血栓性血小板減少性紫斑病 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *TTP　概要 TTPの発症は、百万人あたり４人、国内の患者は５百人程度とみ... 類似した疾患で、溶血性尿毒症症候群 （hemolytic uremic syn... **症状 -血小板減少症 血小板が正常値の10分１以下に減少する。出血傾向が現れるた... -溶血性貧血 赤血球の機械的な崩壊がおこる。 -腎機能障害 血尿、蛋白尿が現れる。 腎臓の毛細血管が血栓で閉塞する。 -発熱 38℃前後で、ときに40℃を超えることもある。 -動揺性精神神経症状 症状に大きな幅があり、また著しく変動する。 頭痛、意識障害、錯乱、麻痺、失語、知覚障害、視力障害、痙... **原因 血液中には血小板同士をくっつける「のり｣の役割をする凝固因... ***先天性 先天性TTPはADMTS13の遺伝子異常（第９染色体長腕）によるも... ***後天性 ****薬剤によるもの -パナルジン錠（一般名：チクロピジン塩酸塩） -マイトマイシン注用（一般名マイトマイシンC） -サンディミュンカプセル、ネオーラルカプセル（一般名：シク... - ****疾患によるもの -悪性腫瘍 -自己免疫疾患 全身性エリテマトーデス（SLE）、強皮症 ****その他 -妊娠 **診療科 -血液内科 **検査 尿検査、末梢血塗抹標本、網赤血球数、血清LDH、腎機能、血清... **診断 -血小板減少症と貧血、および血液塗抹標本上の破砕赤血球（ヘ... -溶血の証拠 ヘモグロビン値低下、多染性、網赤血球数の増加、血清LDH増加 -直接抗グロブリン試験（クームス試験） 陰性が含まれる。 -その他 原因不明の血小板減少症および細血管症性溶血性貧血が確定診... TTP-HUSと酷似した血栓性細血管障害を発現する症候群との鑑別... **合併症 TTPの寛解後に膠原病を発症することもあります **薬 ***抗CD20キメラモノクロナール抗体製剤 -リツキサン注（一般名：リツキシマブ） 悪性リンパ腫に使われている ***抗血小板剤 -パナルジン錠（一般名：チクロピジン塩酸塩） -ペルサンチン錠（一般名：ジピリダモール） -バイアスピリン錠（一般名：アスピリン） **治療法 ***血漿交換療法・血漿輸注 血漿交換療法が第一選択です。症状が軽い場合には新鮮凍結血... ***抗血小板療法 TTP回復期の血小板数増加時に再血栓が出来るのを防ぐために、... ***薬物治療 -副腎皮質ステロイド剤の投与 通常量の使用と、短期間に大量投与するパルス療法があります。

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#norelated #contents *TTP　概要 TTPの発症は、百万人あたり４人、国内の患者は５百人程度とみ... 類似した疾患で、溶血性尿毒症症候群 （hemolytic uremic syn... **症状 -血小板減少症 血小板が正常値の10分１以下に減少する。出血傾向が現れるた... -溶血性貧血 赤血球の機械的な崩壊がおこる。 -腎機能障害 血尿、蛋白尿が現れる。 腎臓の毛細血管が血栓で閉塞する。 -発熱 38℃前後で、ときに40℃を超えることもある。 -動揺性精神神経症状 症状に大きな幅があり、また著しく変動する。 頭痛、意識障害、錯乱、麻痺、失語、知覚障害、視力障害、痙... **原因 血液中には血小板同士をくっつける「のり｣の役割をする凝固因... ***先天性 先天性TTPはADMTS13の遺伝子異常（第９染色体長腕）によるも... ***後天性 ****薬剤によるもの -パナルジン錠（一般名：チクロピジン塩酸塩） -マイトマイシン注用（一般名マイトマイシンC） -サンディミュンカプセル、ネオーラルカプセル（一般名：シク... - ****疾患によるもの -悪性腫瘍 -自己免疫疾患 全身性エリテマトーデス（SLE）、強皮症 ****その他 -妊娠 **診療科 -血液内科 **検査 尿検査、末梢血塗抹標本、網赤血球数、血清LDH、腎機能、血清... **診断 -血小板減少症と貧血、および血液塗抹標本上の破砕赤血球（ヘ... -溶血の証拠 ヘモグロビン値低下、多染性、網赤血球数の増加、血清LDH増加 -直接抗グロブリン試験（クームス試験） 陰性が含まれる。 -その他 原因不明の血小板減少症および細血管症性溶血性貧血が確定診... TTP-HUSと酷似した血栓性細血管障害を発現する症候群との鑑別... **合併症 TTPの寛解後に膠原病を発症することもあります **薬 ***抗CD20キメラモノクロナール抗体製剤 -リツキサン注（一般名：リツキシマブ） 悪性リンパ腫に使われている ***抗血小板剤 -パナルジン錠（一般名：チクロピジン塩酸塩） -ペルサンチン錠（一般名：ジピリダモール） -バイアスピリン錠（一般名：アスピリン） **治療法 ***血漿交換療法・血漿輸注 血漿交換療法が第一選択です。症状が軽い場合には新鮮凍結血... ***抗血小板療法 TTP回復期の血小板数増加時に再血栓が出来るのを防ぐために、... ***薬物治療 -副腎皮質ステロイド剤の投与 通常量の使用と、短期間に大量投与するパルス療法があります。

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