腎臓がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *腎がん　概要 **腎臓 腎臓は腰の高さに背骨をはさんで左右ひとつずつあります。 血液によって運ばれる老廃物は腎臓でろ過され、尿として排泄... **種類 -良性腫瘍 腎血管筋脂肪腫、オンコサイトーマ -腎細胞癌 淡明細胞癌、顆粒細胞癌、嫌色細胞癌、紡錘細胞癌、乳頭状腎... -その他 腎盂癌、集合管癌（Bellini管癌） --腎盂尿管がん 腎臓で作られた尿は腎盂、尿管をとおり膀胱に貯められます。... **症状 初期では症状が出ることは稀です。 -腎部疼痛、腎部腫瘤、血尿 -体重減少、発熱、貧血、倦怠感 -血圧上昇、赤血球増多、高カルシウム血症 -末梢神経症状 ***腎盂尿管がん 腎盂尿管がんの最も多い症状は無痛性の肉眼的血尿です。腫瘍... **原因 腎臓がんの原因は、そのほとんどが解明されていませんが、危... また、腎臓がんは、遺伝子的な原因により発生しやすくなるこ... **診療科 -泌尿器科 **検査 -尿検査 血尿や尿中癌細胞の有無を調べます。 -腹部超音波検査（ECHO） 癌により尿の通過経路が閉塞されると水腎症という状態になり... -レントゲン検査 --排泄腎盂造影検査（IVP・DIP） 腎臓・尿管・膀胱の形態を調べる検査で、腎盂癌との鑑別に有... 静脈より造影剤を注射し、X線撮影をおこないます。 --逆行性腎盂造影検査 膀胱鏡を行い尿管にカテーテルを挿入して、病変の広がりや癌... -腹部CT検査（Computed Tomography） 血尿、水腎症を生じる結石との区別に有用です。病期の進行度... -磁気共鳴断層撮影検査（MRI検査） CT検査だけでは診断が難しい症例に対して行う検査です。 強力な磁気（磁場）を使って断層像をさまざまな方向から映し... -尿管鏡 尿道、膀胱を経由して尿管の中を直接カメラで見る方法です。... **診断 **病期　ステージ 病期は、がんの大きさや周辺の組織のどこまで広がっているか... 腎がんではTNM分類に基づいて、病期を判定します。Tは原発腫... ***腎がんの進展度（TNM分類） -T1a 腎がんの直径が4cm以下で腎臓にとどまっている -T1b 腎がんの直径が4 ～ 7cmで腎臓にとどまっている -T2a 腎がんの直径が7 ～ 10cmで腎臓にとどまっている -T2b 腎がんの直径が10cmを超えるが腎臓にとどまっている -T3a 腎がんが腎静脈または周囲の脂肪組織まで及んでいるが、... -T3b 腎がんが横隔膜より下の大静脈内に広がっている -T3c 腎がんが横隔膜の上の大静脈内に広がるまたは大静脈壁ま... -T4 腎がんがゲロタ筋膜((ゲロタ筋膜とは、腎臓をおおってい... -N0 所属リンパ節への転移なし -N1 所属リンパ節に1個転移あり -N2 所属リンパ節に2 個以上転移あり -M0 別の臓器に転移なし -M1 別の臓器に転移あり ***腎がんの病期分類 |リンパ節・転移&br;&br;大きさ・広がり（T因子）|リンパ節や... |T1|I|III|IV| |T2|II|III|IV| |T3|III|III|IV| |T4|IV|IV|IV| 日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会編「泌... **転移・合併症 -膀胱癌 腎盂尿管癌が発生した方の20％に膀胱癌が発生するといわれて... -脳転移 -肺転移 -肝転移 -骨転移 **薬 ***分子標的治療薬 -ネクサバール錠（一般名：ソラフェニブトシル酸塩） 通常、成人にはソラフェニブとして1回400mgを1日2回経口投与... -スーテントカプセル（一般名：スニチニブリンゴ酸塩） 通常、成人にはスニチニブとして1日1回50mgを4週間連日経口投... --副作用 ネクサバールやスーテントといった分子標的治療薬の代表的な... **治療法 抗癌剤や放射線治療は効果が少なく、手術が第一選択です。 ***手術 外科的治療が主体となり、膀胱の一部を含めて腎、尿管を摘出... -腎部分切除術 癌の病巣と腎臓の一部を切除する方法です。 -根治的腎摘除術 腎周囲脂肪組織・副腎も含め腎臓ごと腫瘍を取り除く方法です。 -腎部分切除術 内視鏡下手術最近ではおなかに開けた小さな穴から腹腔鏡とい... ***その他の治療法 ****凍結療法 液体窒素で腫瘍を凍結し除去する治療です。 -岡山大病院　腎臓がん凍結療法 腎臓がんに細い針（直径1.15ミリ）のを挿入して零下４０度ま... --がんの位置をＩＶＲ―ＣＴ（コンピューター断層撮影装置）リ... 特殊な医療機器（CryoHit）のスイッチを入れると、針の先から... -治療メリット --直径1.15ミリの針を背中から１～５本挿すだけで治療でき、... --臓器の温存により腎機能が残せるため、人工透析が必要とな... --つの腎臓に複数のがんの固まりがあっても１度で治療するこ... --遺伝的要素が強い腎臓がんは再発が多いが、早期発見なら何... -CryoHit GALIL MEDICAL社製のCryoHitは、組織の凍結壊死を利用した冷... 高圧アルゴンガスを使用し、ジュール・トムソン効果によって... 凍結中の痛みは少ないとされています。 ****経皮的ラジオ波熱凝固療法（RFA） ラジオ波を用いて癌を焼灼する（凝固させる）方法です。 ****動脈塞栓術 血尿などの症状が強い場合におこないます。金属コイルやゼリ... ***転移巣に対する治療 体の免疫力を増強させる治療が中心です。 ****免疫療法 インターフェロンα（INF-α）在宅で自己注射します。 -【方法】 1日1回300～600万IUを筋肉注射します。体の免疫力を高め癌細... -【副作用】 発熱・感冒様症状・倦怠感・抑うつ・汎血球減少 -【注意点】 少柴胡湯と併用しない（間質性肺炎が起こることがあります）。 ****インターロイキン2（IL-2） -【方法】 1日1～2回70万～210万JRUを点滴投与します。生体内でT細胞（... -【副作用】発熱悪寒・体液貯留・体重増加・低血圧・呼吸困難... ****分子標的治療 薬の項目を参照して下さい。

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#norelated #contents *腎がん　概要 **腎臓 腎臓は腰の高さに背骨をはさんで左右ひとつずつあります。 血液によって運ばれる老廃物は腎臓でろ過され、尿として排泄... **種類 -良性腫瘍 腎血管筋脂肪腫、オンコサイトーマ -腎細胞癌 淡明細胞癌、顆粒細胞癌、嫌色細胞癌、紡錘細胞癌、乳頭状腎... -その他 腎盂癌、集合管癌（Bellini管癌） --腎盂尿管がん 腎臓で作られた尿は腎盂、尿管をとおり膀胱に貯められます。... **症状 初期では症状が出ることは稀です。 -腎部疼痛、腎部腫瘤、血尿 -体重減少、発熱、貧血、倦怠感 -血圧上昇、赤血球増多、高カルシウム血症 -末梢神経症状 ***腎盂尿管がん 腎盂尿管がんの最も多い症状は無痛性の肉眼的血尿です。腫瘍... **原因 腎臓がんの原因は、そのほとんどが解明されていませんが、危... また、腎臓がんは、遺伝子的な原因により発生しやすくなるこ... **診療科 -泌尿器科 **検査 -尿検査 血尿や尿中癌細胞の有無を調べます。 -腹部超音波検査（ECHO） 癌により尿の通過経路が閉塞されると水腎症という状態になり... -レントゲン検査 --排泄腎盂造影検査（IVP・DIP） 腎臓・尿管・膀胱の形態を調べる検査で、腎盂癌との鑑別に有... 静脈より造影剤を注射し、X線撮影をおこないます。 --逆行性腎盂造影検査 膀胱鏡を行い尿管にカテーテルを挿入して、病変の広がりや癌... -腹部CT検査（Computed Tomography） 血尿、水腎症を生じる結石との区別に有用です。病期の進行度... -磁気共鳴断層撮影検査（MRI検査） CT検査だけでは診断が難しい症例に対して行う検査です。 強力な磁気（磁場）を使って断層像をさまざまな方向から映し... -尿管鏡 尿道、膀胱を経由して尿管の中を直接カメラで見る方法です。... **診断 **病期　ステージ 病期は、がんの大きさや周辺の組織のどこまで広がっているか... 腎がんではTNM分類に基づいて、病期を判定します。Tは原発腫... ***腎がんの進展度（TNM分類） -T1a 腎がんの直径が4cm以下で腎臓にとどまっている -T1b 腎がんの直径が4 ～ 7cmで腎臓にとどまっている -T2a 腎がんの直径が7 ～ 10cmで腎臓にとどまっている -T2b 腎がんの直径が10cmを超えるが腎臓にとどまっている -T3a 腎がんが腎静脈または周囲の脂肪組織まで及んでいるが、... -T3b 腎がんが横隔膜より下の大静脈内に広がっている -T3c 腎がんが横隔膜の上の大静脈内に広がるまたは大静脈壁ま... -T4 腎がんがゲロタ筋膜((ゲロタ筋膜とは、腎臓をおおってい... -N0 所属リンパ節への転移なし -N1 所属リンパ節に1個転移あり -N2 所属リンパ節に2 個以上転移あり -M0 別の臓器に転移なし -M1 別の臓器に転移あり ***腎がんの病期分類 |リンパ節・転移&br;&br;大きさ・広がり（T因子）|リンパ節や... |T1|I|III|IV| |T2|II|III|IV| |T3|III|III|IV| |T4|IV|IV|IV| 日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会編「泌... **転移・合併症 -膀胱癌 腎盂尿管癌が発生した方の20％に膀胱癌が発生するといわれて... -脳転移 -肺転移 -肝転移 -骨転移 **薬 ***分子標的治療薬 -ネクサバール錠（一般名：ソラフェニブトシル酸塩） 通常、成人にはソラフェニブとして1回400mgを1日2回経口投与... -スーテントカプセル（一般名：スニチニブリンゴ酸塩） 通常、成人にはスニチニブとして1日1回50mgを4週間連日経口投... --副作用 ネクサバールやスーテントといった分子標的治療薬の代表的な... **治療法 抗癌剤や放射線治療は効果が少なく、手術が第一選択です。 ***手術 外科的治療が主体となり、膀胱の一部を含めて腎、尿管を摘出... -腎部分切除術 癌の病巣と腎臓の一部を切除する方法です。 -根治的腎摘除術 腎周囲脂肪組織・副腎も含め腎臓ごと腫瘍を取り除く方法です。 -腎部分切除術 内視鏡下手術最近ではおなかに開けた小さな穴から腹腔鏡とい... ***その他の治療法 ****凍結療法 液体窒素で腫瘍を凍結し除去する治療です。 -岡山大病院　腎臓がん凍結療法 腎臓がんに細い針（直径1.15ミリ）のを挿入して零下４０度ま... --がんの位置をＩＶＲ―ＣＴ（コンピューター断層撮影装置）リ... 特殊な医療機器（CryoHit）のスイッチを入れると、針の先から... -治療メリット --直径1.15ミリの針を背中から１～５本挿すだけで治療でき、... --臓器の温存により腎機能が残せるため、人工透析が必要とな... --つの腎臓に複数のがんの固まりがあっても１度で治療するこ... --遺伝的要素が強い腎臓がんは再発が多いが、早期発見なら何... -CryoHit GALIL MEDICAL社製のCryoHitは、組織の凍結壊死を利用した冷... 高圧アルゴンガスを使用し、ジュール・トムソン効果によって... 凍結中の痛みは少ないとされています。 ****経皮的ラジオ波熱凝固療法（RFA） ラジオ波を用いて癌を焼灼する（凝固させる）方法です。 ****動脈塞栓術 血尿などの症状が強い場合におこないます。金属コイルやゼリ... ***転移巣に対する治療 体の免疫力を増強させる治療が中心です。 ****免疫療法 インターフェロンα（INF-α）在宅で自己注射します。 -【方法】 1日1回300～600万IUを筋肉注射します。体の免疫力を高め癌細... -【副作用】 発熱・感冒様症状・倦怠感・抑うつ・汎血球減少 -【注意点】 少柴胡湯と併用しない（間質性肺炎が起こることがあります）。 ****インターロイキン2（IL-2） -【方法】 1日1～2回70万～210万JRUを点滴投与します。生体内でT細胞（... -【副作用】発熱悪寒・体液貯留・体重増加・低血圧・呼吸困難... ****分子標的治療 薬の項目を参照して下さい。

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