甲状腺ホルモン不応症 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *RTH　概要 甲状腺ホルモン不応症(Resistance to Thyroid Hormone:RTH)と... 男女による因子保有及び発症率の差はほとんどない。 現在日本... どの病態をとっても、甲状腺が大きくなる傾向があり、甲状腺... **分類 全身型・下垂体型・末梢型に分類される。 **症状 多くは、甲状腺機能亢進症と同じように脈拍数が増えて、動悸... 無症状である事もあれば、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下... 甲状腺はやや肥大する事が多い。 このため、最初は「甲状腺腫... 重度例の場合、難聴・注意力が低下するなどの精神障害をとも... **原因 甲状腺ホルモンは、細胞の核の中にある甲状腺ホルモン受容体... 甲状腺ホルモン受容体にはα型とβ型の２種類がありますが、そ... **診療科 甲状腺機能検査のみであれば、一般内科でも実施可能。 検査結... **診断 狭義で言えば、単なるTSH不適切分泌症候群(SITSH)や下垂体腫... -甲状腺機能検査 新生児スクリーニング検査でこの病気がわかる事も珍しくはな... TSHが正常～高値 稀に低値となる事もある。このため、バセド... 下記に示す各抗体価や経過観察の結果を総合して判定する。 甲状腺ホルモン（FT3、FT4、T3、T4）が高値～異常高値。TR-Ab... 稀に、TR-Ab(TSHレセプター抗体)、Tg-Ab(抗サイログロブリン... これはバセドウ病や橋本病といった自己免疫の病気と共存して... -甲状腺エコー バセドウ病・橋本病・甲状腺癌・甲状腺腫瘍の可能性を除外す... -家族歴検索 全身型の場合、遺伝子に異常があるパターンが現在解明されて... 家族性に関連はあるものの、遺伝子そのものには異常がなく、... -MRI検査 下垂体腫瘍との鑑別のため、頭頸部MRI撮影を実施する。 -末梢代謝検査 起床時呼吸を利用した基礎代謝検査で代用する事が多い。 正し... -アイソトープ(131I)検査 実際に放射性ヨードを摂取した上で、甲状腺がヨードをどれだ... -T3-uptake検査 アイソトープ検査やTRH負荷試験と併用して行われる。 T3製剤(薬剤名:チロナミン錠/甲状腺ホルモンの即効型)を徐々... 負荷前と負荷後でヨード取り込み率が変化しているか、TRH(下... -各種ホルモン検査 多岐にわたるホルモン量を測定する。起床直後にベッドで行う... 本病態においては、性結合ホルモンレベルに何らかの異常があ... **合併症 基本的には、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）、橋本病（慢性... -脂質異常症 甲状腺機能レベルが低下すると、代謝自体が低下することによ... その結果、中性脂肪や総コレステロールの増加につながる事が... それに伴い、脂質代謝もまた大幅に亢進してしまう事があり、... -耐糖能障害(糖尿病) 甲状腺ホルモンハインスリン抵抗性を構築する成長ホルモンの... このホルモンが血中に異常に存在する事からインスリン抵抗性... -難聴・神経障害・精神障害 甲状腺ホルモン取り込みレベルの低さから、甲状腺機能低下症... **薬 基本的には対症療法が主となるが、実際に薬を処方される事は... -ヨード負荷調整法 どちらの状態かまだ判断がつかない場合 初期診断のため、ヨウ... -甲状腺機能亢進状態と判断された場合 MMI(メルカゾール錠)・PTU(プロパジール錠、チウラジール錠)... その後の末梢代謝モニタリングが非常に重要となる。 症状に応... -甲状腺機能低下状態と判断された場合 末梢代謝及びT3/T4の取り込み率をモニタリングしながら、甲状... 症状に応じて抗うつ剤などの処方及び栄養指導が行われる事も... ***副作用 甲状腺機能亢進症及び甲状腺機能低下症に対する治療の副作用... **治療法 基本的には、対症療法と経過観察が主となります。 甲状腺が腫れて血液中の甲状腺ホルモンが増加しているという... 本症の大部分は遺伝子異常に基づく疾患であるため、原因に対... 全身型の多くは甲状腺機能正常のことが多く、その場合は治療... 必要量は症例ごとに異なるので少量から投与を開始し、末梢代... 下垂体TSH産生腫瘍が除外されれば、甲状腺機能亢進症に対する... 理論的には、TSH分泌を低下させることにより、甲状腺ホルモン... **手術　出産 無症状の状態であっても、薬で甲状腺ホルモンの分泌量を制御...

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#norelated #contents *RTH　概要 甲状腺ホルモン不応症(Resistance to Thyroid Hormone:RTH)と... 男女による因子保有及び発症率の差はほとんどない。 現在日本... どの病態をとっても、甲状腺が大きくなる傾向があり、甲状腺... **分類 全身型・下垂体型・末梢型に分類される。 **症状 多くは、甲状腺機能亢進症と同じように脈拍数が増えて、動悸... 無症状である事もあれば、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下... 甲状腺はやや肥大する事が多い。 このため、最初は「甲状腺腫... 重度例の場合、難聴・注意力が低下するなどの精神障害をとも... **原因 甲状腺ホルモンは、細胞の核の中にある甲状腺ホルモン受容体... 甲状腺ホルモン受容体にはα型とβ型の２種類がありますが、そ... **診療科 甲状腺機能検査のみであれば、一般内科でも実施可能。 検査結... **診断 狭義で言えば、単なるTSH不適切分泌症候群(SITSH)や下垂体腫... -甲状腺機能検査 新生児スクリーニング検査でこの病気がわかる事も珍しくはな... TSHが正常～高値 稀に低値となる事もある。このため、バセド... 下記に示す各抗体価や経過観察の結果を総合して判定する。 甲状腺ホルモン（FT3、FT4、T3、T4）が高値～異常高値。TR-Ab... 稀に、TR-Ab(TSHレセプター抗体)、Tg-Ab(抗サイログロブリン... これはバセドウ病や橋本病といった自己免疫の病気と共存して... -甲状腺エコー バセドウ病・橋本病・甲状腺癌・甲状腺腫瘍の可能性を除外す... -家族歴検索 全身型の場合、遺伝子に異常があるパターンが現在解明されて... 家族性に関連はあるものの、遺伝子そのものには異常がなく、... -MRI検査 下垂体腫瘍との鑑別のため、頭頸部MRI撮影を実施する。 -末梢代謝検査 起床時呼吸を利用した基礎代謝検査で代用する事が多い。 正し... -アイソトープ(131I)検査 実際に放射性ヨードを摂取した上で、甲状腺がヨードをどれだ... -T3-uptake検査 アイソトープ検査やTRH負荷試験と併用して行われる。 T3製剤(薬剤名:チロナミン錠/甲状腺ホルモンの即効型)を徐々... 負荷前と負荷後でヨード取り込み率が変化しているか、TRH(下... -各種ホルモン検査 多岐にわたるホルモン量を測定する。起床直後にベッドで行う... 本病態においては、性結合ホルモンレベルに何らかの異常があ... **合併症 基本的には、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）、橋本病（慢性... -脂質異常症 甲状腺機能レベルが低下すると、代謝自体が低下することによ... その結果、中性脂肪や総コレステロールの増加につながる事が... それに伴い、脂質代謝もまた大幅に亢進してしまう事があり、... -耐糖能障害(糖尿病) 甲状腺ホルモンハインスリン抵抗性を構築する成長ホルモンの... このホルモンが血中に異常に存在する事からインスリン抵抗性... -難聴・神経障害・精神障害 甲状腺ホルモン取り込みレベルの低さから、甲状腺機能低下症... **薬 基本的には対症療法が主となるが、実際に薬を処方される事は... -ヨード負荷調整法 どちらの状態かまだ判断がつかない場合 初期診断のため、ヨウ... -甲状腺機能亢進状態と判断された場合 MMI(メルカゾール錠)・PTU(プロパジール錠、チウラジール錠)... その後の末梢代謝モニタリングが非常に重要となる。 症状に応... -甲状腺機能低下状態と判断された場合 末梢代謝及びT3/T4の取り込み率をモニタリングしながら、甲状... 症状に応じて抗うつ剤などの処方及び栄養指導が行われる事も... ***副作用 甲状腺機能亢進症及び甲状腺機能低下症に対する治療の副作用... **治療法 基本的には、対症療法と経過観察が主となります。 甲状腺が腫れて血液中の甲状腺ホルモンが増加しているという... 本症の大部分は遺伝子異常に基づく疾患であるため、原因に対... 全身型の多くは甲状腺機能正常のことが多く、その場合は治療... 必要量は症例ごとに異なるので少量から投与を開始し、末梢代... 下垂体TSH産生腫瘍が除外されれば、甲状腺機能亢進症に対する... 理論的には、TSH分泌を低下させることにより、甲状腺ホルモン... **手術　出産 無症状の状態であっても、薬で甲状腺ホルモンの分泌量を制御...

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