双極性障害 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *躁うつ病　概要 双極性障害(bipolar disorder)は、躁状態とうつ状態を繰り返... 国際分類は気分障害となります。 双極性障害は、精神障害の中で最も自殺企図が多い疾患です。 また、「躁」の症状がひどい時には、本人に自覚がないまま周... **区分 双極性障害は、躁状態を伴う双極 I 型障害 (bipolar I disord... ***双極 I 型障害 躁状態、または混合状態が1回認められれば、双極 I 型障害と... 躁状態あるいはうつ状態から次のエピソードまでの間隔は平均... ***双極 II 型障害 うつ状態と軽躁状態のみが認められる場合を、双極 II 型障害... ***ラピッドサイクラー（急速交代型） 症例によっては特定の季節に再発を繰り返すこともある。うつ... 1年のうちに4回以上うつ状態、躁状態を繰り返すものをラピッ... **原因 病気になりやすい素因と環境がからみあって発病すると考えら... 一つの遺伝子で起こる、いわゆる遺伝病ではなく、いくつかの... 脳の中の神経伝達機構に問題があると考えられており、セロト... 環境面では、病気になりやすい性格の人がストレスにあって発... -性格 社交的、現実的な志向性が強い、几帳面、責任感が強い、徹底... -ストレス 男性の場合は、職場での昇進、転勤などがあり、女性の場合は... 張り切りすぎた生活をしたり、喪失の体験をしたりすることが... **症状 ***うつ状態 -感情面の症状 寂しい、落ち込む、絶望的、何も希望が持てない、自分にとっ... これらの感情は、一時的なものではなく少なくとも2週間以上続... -思考面の症状 思考抑制 思考が頓挫し、集中出来ない、決断力が落ちた、頭が... --自己批判 自分は駄目な人間だ、何をやってもうまくいかないと感じたり... --罪業妄想 自分は物凄く悪いことをしたので罪を受けなければならないと... --貧困妄想 将来貧乏になるに違いないと信じ込んだりします。 -行動面の症状 元気がない、何もやる気がしない、家事が出来ない、仕事が出... 話のテンポが遅くなり、声も低く小さくなります。 -身体面の症状 睡眠が障害され早朝覚醒、中途覚醒が起こるようになり熟睡が... 食欲も低下し体重が減少することもあります。 これとは逆に昼... このような症状は、日照時間が短い冬期にうつ病を繰り返す季... また少しの運動で疲れやすく、休みたくなります。一般に性欲... ***躁状態 感情面の症状 快活だ、壮快だ、元気だ、気持ちも晴れわたって... 不快感がなく、健康感に満ちていると感じるが、なかにはイラ... 周囲からは怒りっぽいと見えることもあります。 このような高... -思考面の症状 頭の巡りが良い、良いアイデアが次々と浮かんでくる、すぐに... -行動面の症状 自分の行動を抑制出来なくなります。不相応な買い物をしたり... その結果、多額な浪費をし借金を作ったりしますが、あまり悩... 飲酒が激しくなり、飲酒運転をしても気にしないといった気分... 話が脱線しがちにもなります。 自覚的にはスピード感があって... -身体面の症状 本人の自覚はあまりありませんが、睡眠時間が極端に短くなっ... ***軽躁状態 躁状態と類似しているが、入院するほど重篤ではなく、精神病... ***躁鬱混合状態 うつ状態の特徴と躁状態の特徴の両方を有する状態を指します... -双極 II 型障害の混合状態 近年、DSM-IVの混合性エピソードの診断基準を完全に満たさな... **経過 病気が現れる時期を病相といいます。うつ病の期間は、３～６... -難治性の気分障害 病相が非常に長く続きます。全体の１０～２０％の患者に起こ... -ラピッドサイクラー 病相を頻繁に繰り返し、１年間に４回以上繰り返す場合があり... **診療科 精神・神経科 **薬 ***抗うつ薬 うつ病の症状の抑うつ気分や活動性低下の改善、不眠、食欲低... これらの薬は脳内のシナプス間隙に作用して、セロトニンやノ... 間隙におけるこれらの物質の濃度を高めて神経伝達の効率をア... ****三環系抗うつ薬（TCA） -アナフラニール錠(一般名：塩酸クロミプラミン) セロトニンの再取り込み阻害作用が強い。 --副作用 抗痙攣作用の強いため抗不安薬を併用することが多い。 -アモキサンカプセル(一般名：アモキサピン) 憂うつな気分を和らげ、意欲を高めます。また、不安や緊張し... -アンプリット錠(一般名：塩酸ロフェプラミン) -スルモンチール錠(一般名：マレイン酸トリミプラミン) -トフラニール錠・イミドール錠(一般名：塩酸イミプラミン) アミトリプチリン よりも抗コリン作用、鎮静作用が弱いがノル... -トリプタノール錠・ラントロン錠(一般名：塩酸アミトリプチ... 抗コリン作用、鎮静作用が最も強いTCAです。入眠障害がある場... -ノリトレン錠(一般名：塩酸ノルトリプチリン) -プロチアデン錠(一般名：塩酸ドスレピン) //-(一般名：) ****四環系抗うつ薬 ノルエピネフリンの再取り込みを選択的に阻害し、セロトニン... -テシプール錠（一般名：マレイン酸セチプチリン) 中枢性セロトニン作用がある。鎮静の副作用は少ない。 -テトラミド錠(一般名：塩酸ミアンセリン) α2受容体を遮断することでノルアドレナリンの放出を促進しま... -ルジオミール錠(一般名：塩酸マプロチリン塩酸塩) ****選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI:Selective Sero... セロトニンは、気分にかかわる神経伝達物質です。SSRIは、セ... -ジェイゾロフト錠(一般名：塩酸セルトラリン) -デプロメール錠(一般名：フルボキサミン マレイン酸塩) -ルボックス錠(一般名：フルボキサミン マレイン酸塩) -パキシル錠(一般名：パロキセチン塩酸塩) --副作用 神経系の副作用　眠気、倦怠感、口が渇く、便秘、少尿、目の... --心伝道系の副作用 痙攣の誘発 ****セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI：S... SNRIは、セロトニン系ならびにノルアドレナリン系の神経の両... -トレドミン錠（一般名：ミルナシプラン塩酸塩） 憂うつな気分を和らげ、意欲を高めます。 -サインバルタカプセル(一般名：デュロキセチン塩酸塩) 脳内でセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害する... //-(一般名：) ****ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ... -レメロン錠（一般名：ミルタザピン） 投与１週目からの早い効果があり、長期間、効果を維持すると... 脳内の２つの神経伝達物質、ノルアドレナリンとセロトニンの... --Ｎ．Ｖ．オルガノン社が創製したうつ病治療薬で、１９９４... -リフレックス錠（一般名：ミルタザピン） ****その他の抗うつ剤 -レスリン錠（一般名：塩酸トラゾドン） -デジレル錠（一般名：塩酸トラゾドン） -ドグマチール錠(一般名：スルピリド) -アビリット錠(一般名：スルピリド) -ミラドール錠(一般名：スルピリド) 脳に直接働いて、うつ病、うつ状態の不安、苛立ち、苦悶、妄... --副作用 眠気、ふらつき、口や喉の渇き、便秘、立ちくらみ、不整脈様... -ビプレッソ徐放錠(一般名：クエチアピンフマル酸塩) ***気分調整薬 躁病相の高揚気分や活動性の亢進を抑制します。自覚的には緩... - リーマス錠（一般名：炭酸リチウム） 気分安定薬といわれ、気分の波を抑制して、躁状態になるのを... --副作用 リチウム中毒　手の震え、吐き気、眩暈、言葉のもつれ、下痢 -デパケン錠（一般名：バルプロ酸ナトリウム） てんかんの痙攣発作を予防する薬です。脳の神経をしずめて、... --副作用 眠気、ふらつき、吐き気、食欲不振、倦怠感が高頻度に起こり... -テグレトール錠（一般名：カルバマゼピン） てんかんの痙攣発作を予防する薬です。気分を安定させる作用... 数日から数週間で効果が現れます。十分な効果が得られない場... --副作用 眠気、だるさ、体のふらつき、手の震え、下痢 血中濃度が高いと痙攣や意識障害を起こすことがあるので、定... -ラミクタール錠（一般名：ラモトリギン） 双極性障害の維持療法として用いられます。予防薬として定期... 半減期が約31～38時間と長く、デパケン錠との併用で約２倍に... 利便性のよい口腔内崩壊錠(チュアブル・ディスパーシブル錠)... --副作用 皮膚障害を起こすことがあります。発疹や発赤など皮膚の異常... 眠気、めまい、複視（二重にぼやけて見える）、頭痛、吐き気 ***非定型抗精神病薬（MARTA） 脳内のドパミン２（D2）受容体を遮断することで、ドーパミン... -ジプレキサ錠（一般名：オランザピン） 気持ちの高ぶりや不安感を鎮めたり、停滞した心身の活動を改... -セロクエル錠（一般名：クエチアピンフマル酸塩） -エビリファイ錠（一般名：アリピプラゾール） **治療法 治療の目標は、病相の回復及び再発の予防です。 症状が軽い場合は、薬物治療のみでよいですが、症状が重い場... うつ病の場合は自殺予防、躁病の場合は社会的な逸脱行動の防... 気分障害は、脳内の神経伝達物質の働きが障害されている疾患... この病気は、気持ちの問題から起きているのではないというこ... ***薬物療法 気分安定薬による再発予防を基本とする。うつ病状態では非定... ***認知行動療法 患者さんが陥りやすい否定的なとらえ方に、自分自身で気づい... 日常生活の中での出来事をより適応的にとらえる考え方を学び... ***疾患教育（心理教育） 再発予防のために、服薬の継続性を高め、ストレスを管理する... -躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。... -再発を繰り返す可能性のある慢性疾患であり、長期的治療を必... -再発の兆候を早期に発見する方法を考え、その際は医師と相談... -再発につながりやすいストレスを予測し、ストレスの乗り越え... ***ECT（電気けいれん療法） 電極を頭皮上につけて脳内に刺激電流を流すことで治療に結び... なかなか改善の得られない「うつ」の症状に用いられる治療方... 有効率が高く、即効性であるなどメリットもある反面、麻酔が... **家族や周囲の人の協力 患者本人は、「うつ」の時は自分を情けなく思い気持ちが落ち... 逆に家族や周囲の人は、「躁」の時は暴言をはいたり社会的信... 患者さんは、家族や周囲の人の協力によって、治療を続けるこ... **罹患した著名人 -泰葉（本名：海老名 泰葉）　初代林家三平の娘　シンガーソ...

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#norelated #contents *躁うつ病　概要 双極性障害(bipolar disorder)は、躁状態とうつ状態を繰り返... 国際分類は気分障害となります。 双極性障害は、精神障害の中で最も自殺企図が多い疾患です。 また、「躁」の症状がひどい時には、本人に自覚がないまま周... **区分 双極性障害は、躁状態を伴う双極 I 型障害 (bipolar I disord... ***双極 I 型障害 躁状態、または混合状態が1回認められれば、双極 I 型障害と... 躁状態あるいはうつ状態から次のエピソードまでの間隔は平均... ***双極 II 型障害 うつ状態と軽躁状態のみが認められる場合を、双極 II 型障害... ***ラピッドサイクラー（急速交代型） 症例によっては特定の季節に再発を繰り返すこともある。うつ... 1年のうちに4回以上うつ状態、躁状態を繰り返すものをラピッ... **原因 病気になりやすい素因と環境がからみあって発病すると考えら... 一つの遺伝子で起こる、いわゆる遺伝病ではなく、いくつかの... 脳の中の神経伝達機構に問題があると考えられており、セロト... 環境面では、病気になりやすい性格の人がストレスにあって発... -性格 社交的、現実的な志向性が強い、几帳面、責任感が強い、徹底... -ストレス 男性の場合は、職場での昇進、転勤などがあり、女性の場合は... 張り切りすぎた生活をしたり、喪失の体験をしたりすることが... **症状 ***うつ状態 -感情面の症状 寂しい、落ち込む、絶望的、何も希望が持てない、自分にとっ... これらの感情は、一時的なものではなく少なくとも2週間以上続... -思考面の症状 思考抑制 思考が頓挫し、集中出来ない、決断力が落ちた、頭が... --自己批判 自分は駄目な人間だ、何をやってもうまくいかないと感じたり... --罪業妄想 自分は物凄く悪いことをしたので罪を受けなければならないと... --貧困妄想 将来貧乏になるに違いないと信じ込んだりします。 -行動面の症状 元気がない、何もやる気がしない、家事が出来ない、仕事が出... 話のテンポが遅くなり、声も低く小さくなります。 -身体面の症状 睡眠が障害され早朝覚醒、中途覚醒が起こるようになり熟睡が... 食欲も低下し体重が減少することもあります。 これとは逆に昼... このような症状は、日照時間が短い冬期にうつ病を繰り返す季... また少しの運動で疲れやすく、休みたくなります。一般に性欲... ***躁状態 感情面の症状 快活だ、壮快だ、元気だ、気持ちも晴れわたって... 不快感がなく、健康感に満ちていると感じるが、なかにはイラ... 周囲からは怒りっぽいと見えることもあります。 このような高... -思考面の症状 頭の巡りが良い、良いアイデアが次々と浮かんでくる、すぐに... -行動面の症状 自分の行動を抑制出来なくなります。不相応な買い物をしたり... その結果、多額な浪費をし借金を作ったりしますが、あまり悩... 飲酒が激しくなり、飲酒運転をしても気にしないといった気分... 話が脱線しがちにもなります。 自覚的にはスピード感があって... -身体面の症状 本人の自覚はあまりありませんが、睡眠時間が極端に短くなっ... ***軽躁状態 躁状態と類似しているが、入院するほど重篤ではなく、精神病... ***躁鬱混合状態 うつ状態の特徴と躁状態の特徴の両方を有する状態を指します... -双極 II 型障害の混合状態 近年、DSM-IVの混合性エピソードの診断基準を完全に満たさな... **経過 病気が現れる時期を病相といいます。うつ病の期間は、３～６... -難治性の気分障害 病相が非常に長く続きます。全体の１０～２０％の患者に起こ... -ラピッドサイクラー 病相を頻繁に繰り返し、１年間に４回以上繰り返す場合があり... **診療科 精神・神経科 **薬 ***抗うつ薬 うつ病の症状の抑うつ気分や活動性低下の改善、不眠、食欲低... これらの薬は脳内のシナプス間隙に作用して、セロトニンやノ... 間隙におけるこれらの物質の濃度を高めて神経伝達の効率をア... ****三環系抗うつ薬（TCA） -アナフラニール錠(一般名：塩酸クロミプラミン) セロトニンの再取り込み阻害作用が強い。 --副作用 抗痙攣作用の強いため抗不安薬を併用することが多い。 -アモキサンカプセル(一般名：アモキサピン) 憂うつな気分を和らげ、意欲を高めます。また、不安や緊張し... -アンプリット錠(一般名：塩酸ロフェプラミン) -スルモンチール錠(一般名：マレイン酸トリミプラミン) -トフラニール錠・イミドール錠(一般名：塩酸イミプラミン) アミトリプチリン よりも抗コリン作用、鎮静作用が弱いがノル... -トリプタノール錠・ラントロン錠(一般名：塩酸アミトリプチ... 抗コリン作用、鎮静作用が最も強いTCAです。入眠障害がある場... -ノリトレン錠(一般名：塩酸ノルトリプチリン) -プロチアデン錠(一般名：塩酸ドスレピン) //-(一般名：) ****四環系抗うつ薬 ノルエピネフリンの再取り込みを選択的に阻害し、セロトニン... -テシプール錠（一般名：マレイン酸セチプチリン) 中枢性セロトニン作用がある。鎮静の副作用は少ない。 -テトラミド錠(一般名：塩酸ミアンセリン) α2受容体を遮断することでノルアドレナリンの放出を促進しま... -ルジオミール錠(一般名：塩酸マプロチリン塩酸塩) ****選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI:Selective Sero... セロトニンは、気分にかかわる神経伝達物質です。SSRIは、セ... -ジェイゾロフト錠(一般名：塩酸セルトラリン) -デプロメール錠(一般名：フルボキサミン マレイン酸塩) -ルボックス錠(一般名：フルボキサミン マレイン酸塩) -パキシル錠(一般名：パロキセチン塩酸塩) --副作用 神経系の副作用　眠気、倦怠感、口が渇く、便秘、少尿、目の... --心伝道系の副作用 痙攣の誘発 ****セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI：S... SNRIは、セロトニン系ならびにノルアドレナリン系の神経の両... -トレドミン錠（一般名：ミルナシプラン塩酸塩） 憂うつな気分を和らげ、意欲を高めます。 -サインバルタカプセル(一般名：デュロキセチン塩酸塩) 脳内でセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害する... //-(一般名：) ****ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ... -レメロン錠（一般名：ミルタザピン） 投与１週目からの早い効果があり、長期間、効果を維持すると... 脳内の２つの神経伝達物質、ノルアドレナリンとセロトニンの... --Ｎ．Ｖ．オルガノン社が創製したうつ病治療薬で、１９９４... -リフレックス錠（一般名：ミルタザピン） ****その他の抗うつ剤 -レスリン錠（一般名：塩酸トラゾドン） -デジレル錠（一般名：塩酸トラゾドン） -ドグマチール錠(一般名：スルピリド) -アビリット錠(一般名：スルピリド) -ミラドール錠(一般名：スルピリド) 脳に直接働いて、うつ病、うつ状態の不安、苛立ち、苦悶、妄... --副作用 眠気、ふらつき、口や喉の渇き、便秘、立ちくらみ、不整脈様... -ビプレッソ徐放錠(一般名：クエチアピンフマル酸塩) ***気分調整薬 躁病相の高揚気分や活動性の亢進を抑制します。自覚的には緩... - リーマス錠（一般名：炭酸リチウム） 気分安定薬といわれ、気分の波を抑制して、躁状態になるのを... --副作用 リチウム中毒　手の震え、吐き気、眩暈、言葉のもつれ、下痢 -デパケン錠（一般名：バルプロ酸ナトリウム） てんかんの痙攣発作を予防する薬です。脳の神経をしずめて、... --副作用 眠気、ふらつき、吐き気、食欲不振、倦怠感が高頻度に起こり... -テグレトール錠（一般名：カルバマゼピン） てんかんの痙攣発作を予防する薬です。気分を安定させる作用... 数日から数週間で効果が現れます。十分な効果が得られない場... --副作用 眠気、だるさ、体のふらつき、手の震え、下痢 血中濃度が高いと痙攣や意識障害を起こすことがあるので、定... -ラミクタール錠（一般名：ラモトリギン） 双極性障害の維持療法として用いられます。予防薬として定期... 半減期が約31～38時間と長く、デパケン錠との併用で約２倍に... 利便性のよい口腔内崩壊錠(チュアブル・ディスパーシブル錠)... --副作用 皮膚障害を起こすことがあります。発疹や発赤など皮膚の異常... 眠気、めまい、複視（二重にぼやけて見える）、頭痛、吐き気 ***非定型抗精神病薬（MARTA） 脳内のドパミン２（D2）受容体を遮断することで、ドーパミン... -ジプレキサ錠（一般名：オランザピン） 気持ちの高ぶりや不安感を鎮めたり、停滞した心身の活動を改... -セロクエル錠（一般名：クエチアピンフマル酸塩） -エビリファイ錠（一般名：アリピプラゾール） **治療法 治療の目標は、病相の回復及び再発の予防です。 症状が軽い場合は、薬物治療のみでよいですが、症状が重い場... うつ病の場合は自殺予防、躁病の場合は社会的な逸脱行動の防... 気分障害は、脳内の神経伝達物質の働きが障害されている疾患... この病気は、気持ちの問題から起きているのではないというこ... ***薬物療法 気分安定薬による再発予防を基本とする。うつ病状態では非定... ***認知行動療法 患者さんが陥りやすい否定的なとらえ方に、自分自身で気づい... 日常生活の中での出来事をより適応的にとらえる考え方を学び... ***疾患教育（心理教育） 再発予防のために、服薬の継続性を高め、ストレスを管理する... -躁状態やうつ状態が病的なものであると認識することである。... -再発を繰り返す可能性のある慢性疾患であり、長期的治療を必... -再発の兆候を早期に発見する方法を考え、その際は医師と相談... -再発につながりやすいストレスを予測し、ストレスの乗り越え... ***ECT（電気けいれん療法） 電極を頭皮上につけて脳内に刺激電流を流すことで治療に結び... なかなか改善の得られない「うつ」の症状に用いられる治療方... 有効率が高く、即効性であるなどメリットもある反面、麻酔が... **家族や周囲の人の協力 患者本人は、「うつ」の時は自分を情けなく思い気持ちが落ち... 逆に家族や周囲の人は、「躁」の時は暴言をはいたり社会的信... 患者さんは、家族や周囲の人の協力によって、治療を続けるこ... **罹患した著名人 -泰葉（本名：海老名 泰葉）　初代林家三平の娘　シンガーソ...

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