前立腺がん をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 前立腺がんは、前立腺肥大症とともに、中高年の男性において... **去勢抵抗性前立腺がん（CRPC） ホルモン療法により、男性ホルモンの分泌が抑えられているに... **症状 早期の前立腺がんに特有の症状はありません。多くは前立腺肥... 前立腺がんは、進行すると骨に転移しやすい癌です。前立腺自... **原因 原因はアンドロゲン(男性ホルモン)が前立腺がんを促すといわ... **診療科 -泌尿器科 --男性尿失禁外来 2019年1月７日、関西医大病院（大阪府枚方市）は男性向けの尿... **診断　検査 -PSA検査（前立腺特異抗原検査） PSAは前立腺でのみ作られ、正常な前立腺から血液中に流れ出す... しかし、前立腺がん細胞ではPSAがたくさん作り出され、細胞自... つまり、PSA値（ng/ml）が高いほど、活発に活動している前立... -直腸触診 -超音波（エコー）検査 -前立腺生検 確定診断を行います。但し、生検で癌が検出されなかった場合... **病期　ステージ 触診所見、画像診断の結果などから前立腺癌の病期は決定され... これは前立腺肥大症として手術が行われ、その結果、前立腺が... またPSA検査の普及にともない、触診あるいは画像検査などで特... 現在の分類では、前立腺がんを疑って検査を受けると、T1c以上... PSA値の異常のみで生検を実施し、がんが検出された場合はT1c... 前立腺癌取扱い規約第3版3病期分類より -T 原発腫瘍 -T1 触知不能、または画像では診断不可能な臨床的に明らかでない... -T1a 組織学的に、切除組織の6%以下に、偶発的に発見される腫瘍 T1... -T1c 針生検により確認(たとえばPSAの上昇による)される腫瘍 T2 前... -T3 前立腺被膜を越えて進展する腫瘍 T3a 被膜外へ進展する腫瘍(... T4 精嚢以外の隣接組織(膀胱頸部、外括約筋、直腸、挙筋、および... -N1 所属りんぱ節転移あり M 遠隔転移 M0 遠隔転移なし M1 遠隔転... -ステージA(T1a,T1b) 前立腺癌を疑わず、前立腺肥大症の手術の結果、癌が発見され... -ステージはB～D 前立腺癌を疑い、そのための検査を施行され、結果的に前立腺... -ステージB(T2) 一般的な早期癌を意味します。 前立腺内に癌がとどまっている場合です。 -ステージC(T3とT4の一部) 前立腺外への進展が認められる場合です。 -ステージD　D1(T4かN1) 骨盤内への進展・転移がある場合です。 -D2(M1) 遠隔転移がある場合です。 T1cについては当初このステージ分類には想定されておらず、B0... **薬 -イクスタンジ錠（一般名：エンザルタミド） -イクスタンジカプセル（一般名：エンザルタミド） **治療法と副作用 前立腺がんの治療の大切なポイントは発見時のPSA値、腫瘍の悪... 前立腺がんの正確な病期診断は難しいため、グリーソンスコア... 実際の治療ではいくつかの治療法が併用して行われることもあ... **待機療法 前立腺生検の結果、比較的おとなしい癌がごく少量のみ認めら... 具体的にはグリーソンスコアーが6かそれ以下で、PSAが20ng/ml... PSA値が倍になる時間(PSA倍加時間)が2年以上と評価される場合... ***手術療法 ****根治的前立腺摘徐術 前立腺、精嚢を摘出し尿道と膀胱を吻合する方法です。 リンパ節の転移の有無を確認するためリンパ節郭清が一般的に... 手術の方法には下腹部を切開して前立腺を摘出する方法(恥骨後... -副作用 尿失禁と性機能障害があります。 この手術では性機能障害は精管が切断されるため術後、射精す... また勃起を支配する神経が病態によっては前立腺と一緒に切除... ***放射線治療 放射線を使って癌細胞の遺伝子を破壊し細胞分裂をできなくす... 前立腺癌に対する放射線治療には手術療法と同様に転移のない... ***外照射法 転移のない前立腺癌に対して、身体の外から患部である前立腺... 前立腺癌に対する放射線治療では放射線の総量が多くなればな... -治療中の副作用 前立腺のすぐ後ろに直腸があるため、頻便や排便痛、出血、ま... ***密封小線源療法(組織内照射法) 小さな粒状の容器に放射線を放出する物質(ヨード125とよばれ... 多くは半身麻酔のもとに肛門から挿入した超音波で確認しなが... 外照射法と比較して数日で治療が終了し、前立腺に高濃度の放... -副作用は軽度で埋め込まれた放射性物質は半年くらいで効力を... この治療は前立腺内にとどまった前立腺癌の中でも悪性度が低... 具体的にはPSA値が10ng/ml以下でかつ、グリーソンスコアーで6... それ以外の病態では密封小線源治療に外照射法と組み合わせて... 前立腺肥大症に対して内視鏡的に前立腺を削りとったあとには... また大きすぎる前立腺に対してはそのままでは埋込みが困難で... ***内分泌療法(ホルモン療法) 前立腺がんは男性ホルモンの影響で病気が進むという特徴があ... 男性ホルモンは主には精巣、一部は副腎からも分泌されます。... このことを利用した治療法が内分泌療法(ホルモン療法とも呼ば... 方法としては精巣を手術的に除去するか、LH-RH (レルエイチア... また男性ホルモンが癌に作用しなくする抗男性ホルモン剤とい... 現在、内分泌療法の初期段階では注射あるいは飲み薬が単独あ... 内分泌療法の問題点は長く治療を続けていると、いずれは反応... 再燃状態となると女性ホルモン剤や副腎皮質ホルモン剤などが... 内分泌療法は前立腺がんに対して有効な治療法ですが、この治... 内分泌療法は転移のある前立腺癌に対して施行される方法です... --内分泌療法の副作用 急に発汗したり、のぼせやすくなる”hot flash”(ホットフラッ... 抗男性ホルモン剤を使用した場合には乳房痛も認められること... 女性ホルモン剤では心臓や脳血管に悪影響を及ぼし、重篤な場... 内分泌療法を施行した場合、多くの場合に性機能が障害されま... ***化学療法 抗がん剤の治療は、ホルモン治療が有効でない症例や、ホルモ... **罹患した著名人 -小倉 智昭　フリーアナウンサー -宮本 亜門　演出家

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#norelated #contents *概要 前立腺がんは、前立腺肥大症とともに、中高年の男性において... **去勢抵抗性前立腺がん（CRPC） ホルモン療法により、男性ホルモンの分泌が抑えられているに... **症状 早期の前立腺がんに特有の症状はありません。多くは前立腺肥... 前立腺がんは、進行すると骨に転移しやすい癌です。前立腺自... **原因 原因はアンドロゲン(男性ホルモン)が前立腺がんを促すといわ... **診療科 -泌尿器科 --男性尿失禁外来 2019年1月７日、関西医大病院（大阪府枚方市）は男性向けの尿... **診断　検査 -PSA検査（前立腺特異抗原検査） PSAは前立腺でのみ作られ、正常な前立腺から血液中に流れ出す... しかし、前立腺がん細胞ではPSAがたくさん作り出され、細胞自... つまり、PSA値（ng/ml）が高いほど、活発に活動している前立... -直腸触診 -超音波（エコー）検査 -前立腺生検 確定診断を行います。但し、生検で癌が検出されなかった場合... **病期　ステージ 触診所見、画像診断の結果などから前立腺癌の病期は決定され... これは前立腺肥大症として手術が行われ、その結果、前立腺が... またPSA検査の普及にともない、触診あるいは画像検査などで特... 現在の分類では、前立腺がんを疑って検査を受けると、T1c以上... PSA値の異常のみで生検を実施し、がんが検出された場合はT1c... 前立腺癌取扱い規約第3版3病期分類より -T 原発腫瘍 -T1 触知不能、または画像では診断不可能な臨床的に明らかでない... -T1a 組織学的に、切除組織の6%以下に、偶発的に発見される腫瘍 T1... -T1c 針生検により確認(たとえばPSAの上昇による)される腫瘍 T2 前... -T3 前立腺被膜を越えて進展する腫瘍 T3a 被膜外へ進展する腫瘍(... T4 精嚢以外の隣接組織(膀胱頸部、外括約筋、直腸、挙筋、および... -N1 所属りんぱ節転移あり M 遠隔転移 M0 遠隔転移なし M1 遠隔転... -ステージA(T1a,T1b) 前立腺癌を疑わず、前立腺肥大症の手術の結果、癌が発見され... -ステージはB～D 前立腺癌を疑い、そのための検査を施行され、結果的に前立腺... -ステージB(T2) 一般的な早期癌を意味します。 前立腺内に癌がとどまっている場合です。 -ステージC(T3とT4の一部) 前立腺外への進展が認められる場合です。 -ステージD　D1(T4かN1) 骨盤内への進展・転移がある場合です。 -D2(M1) 遠隔転移がある場合です。 T1cについては当初このステージ分類には想定されておらず、B0... **薬 -イクスタンジ錠（一般名：エンザルタミド） -イクスタンジカプセル（一般名：エンザルタミド） **治療法と副作用 前立腺がんの治療の大切なポイントは発見時のPSA値、腫瘍の悪... 前立腺がんの正確な病期診断は難しいため、グリーソンスコア... 実際の治療ではいくつかの治療法が併用して行われることもあ... **待機療法 前立腺生検の結果、比較的おとなしい癌がごく少量のみ認めら... 具体的にはグリーソンスコアーが6かそれ以下で、PSAが20ng/ml... PSA値が倍になる時間(PSA倍加時間)が2年以上と評価される場合... ***手術療法 ****根治的前立腺摘徐術 前立腺、精嚢を摘出し尿道と膀胱を吻合する方法です。 リンパ節の転移の有無を確認するためリンパ節郭清が一般的に... 手術の方法には下腹部を切開して前立腺を摘出する方法(恥骨後... -副作用 尿失禁と性機能障害があります。 この手術では性機能障害は精管が切断されるため術後、射精す... また勃起を支配する神経が病態によっては前立腺と一緒に切除... ***放射線治療 放射線を使って癌細胞の遺伝子を破壊し細胞分裂をできなくす... 前立腺癌に対する放射線治療には手術療法と同様に転移のない... ***外照射法 転移のない前立腺癌に対して、身体の外から患部である前立腺... 前立腺癌に対する放射線治療では放射線の総量が多くなればな... -治療中の副作用 前立腺のすぐ後ろに直腸があるため、頻便や排便痛、出血、ま... ***密封小線源療法(組織内照射法) 小さな粒状の容器に放射線を放出する物質(ヨード125とよばれ... 多くは半身麻酔のもとに肛門から挿入した超音波で確認しなが... 外照射法と比較して数日で治療が終了し、前立腺に高濃度の放... -副作用は軽度で埋め込まれた放射性物質は半年くらいで効力を... この治療は前立腺内にとどまった前立腺癌の中でも悪性度が低... 具体的にはPSA値が10ng/ml以下でかつ、グリーソンスコアーで6... それ以外の病態では密封小線源治療に外照射法と組み合わせて... 前立腺肥大症に対して内視鏡的に前立腺を削りとったあとには... また大きすぎる前立腺に対してはそのままでは埋込みが困難で... ***内分泌療法(ホルモン療法) 前立腺がんは男性ホルモンの影響で病気が進むという特徴があ... 男性ホルモンは主には精巣、一部は副腎からも分泌されます。... このことを利用した治療法が内分泌療法(ホルモン療法とも呼ば... 方法としては精巣を手術的に除去するか、LH-RH (レルエイチア... また男性ホルモンが癌に作用しなくする抗男性ホルモン剤とい... 現在、内分泌療法の初期段階では注射あるいは飲み薬が単独あ... 内分泌療法の問題点は長く治療を続けていると、いずれは反応... 再燃状態となると女性ホルモン剤や副腎皮質ホルモン剤などが... 内分泌療法は前立腺がんに対して有効な治療法ですが、この治... 内分泌療法は転移のある前立腺癌に対して施行される方法です... --内分泌療法の副作用 急に発汗したり、のぼせやすくなる”hot flash”(ホットフラッ... 抗男性ホルモン剤を使用した場合には乳房痛も認められること... 女性ホルモン剤では心臓や脳血管に悪影響を及ぼし、重篤な場... 内分泌療法を施行した場合、多くの場合に性機能が障害されま... ***化学療法 抗がん剤の治療は、ホルモン治療が有効でない症例や、ホルモ... **罹患した著名人 -小倉 智昭　フリーアナウンサー -宮本 亜門　演出家

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