ベーチェット病 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *概要 ベーチェット病は、全身に色々な症状が繰り返し現れる病気で... 症状は口唇、頬部、歯肉部の粘膜、舌に辺縁明瞭な円形の浅い... **原因 病因は不明です。しかし何らかの内因(遺伝素因)と外因(感染病... -内因 人の組織適合性抗原(MHC)である人白血球抗原(HLA)のHLA-B51と... -- ベーチェット病の疾患感受性遺伝子として「IL1A-IL1B」、「RI... 同定した遺伝子の機能解析により、IL1A-IL1BのSNP（一塩基多... このことから、IL-1αの皮膚バリア機能の低下によって、侵入し... -外因 ある種の工業汚染物質の影響や、虫歯菌を含む細菌やウイルス... **ひと白血球抗原(HLA)とは ひとの主要組織適合性複合体(MHC)です。 一般的に血液型とい... HLAは「自他認識」のマーカー分子として機能していて、臓器移... ひとの主要組織適合性複合体(MHC)は第6染色体短腕の3,400キロ... 抗原は、白血球のうちのリンパ球という細胞に保存されていま... **症状 ベーチェット病の急性期には、CRP陽性、血沈の亢進などの血液... -口腔粘膜症状 再発性アフタ性潰瘍 初期症状として、98%の患者に口唇、頬粘... -眼症状 ほとんど両眼に炎症を起こします。 前眼部病変 虹彩毛様体炎... --後眼部病変 眼底(網膜、脈絡膜)に強い滲出や出血を起こします。突然視力... 失明の原因は、併発白内障、視神経萎縮、黄班部変性、黄班部... 病変部は紅くなり、皮下の硬結、痛みを伴います。座瘡様皮疹... -外陰部潰瘍 男性では陰嚢、陰茎、亀頭に、女性では大小陰唇、膣粘膜に有... **副症状 関節炎 膝、足首、手首、肘、肩などの大きな関節が侵されます... -血管症状 男性が多い病型ですが、大きな血管に病変がみられたとき、血... -消化器症状 腸管に潰瘍を起こし、虫垂炎と間違えるような腹痛、下痢、下... -神経症状 ベーチェット病発症から平均6.5年経過すると神経症状が起こる... **診療科 膠原病科 **診断 血液検査により診断が出来ませんので厚生省研究班の診断基準... 症状の現れ方によって「完全型」「不全型」「疑い」と分類し... -特殊病型 臓器の病変が主体である場合は、病変に応じて血管型、神経型... **診断基準(厚生省研究班) 主症状 -1．口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍 -2．皮膚症状 --a）結節性紅斑 --b）皮下の血栓性静脈炎 --c）毛嚢炎様皮疹、ざ瘡様皮疹 -3．眼症状 --a）虹彩毛様体炎 --b）網膜ぶどう膜炎 --c）以下の所見があればa）、b）に準ずる 　視神経萎縮、虹彩後癒着、水晶体上色素沈着、毛脈絡膜萎縮... -4．外陰部潰瘍 副症状 -1．変形や硬直を伴わない関節炎 -2．副睾丸炎 -3．回盲部潰瘍で代表される消化器病変 -4．血管病変 -5．中等度以上の中枢神経病変 病型診断の基準 -1）完全型 経過中に4症状が出現したもの -2）不全型 --a）経過中に3主症状と2副症状が出現したもの --b）経過中に定型的眼症状とその他の1主要症状、 あるいは2副症状が出現したもの 参考となる検査所見 -1．皮膚の針反応 -2．炎症反応 赤沈値の亢進 血清CRP高値 末梢白血球数の増加 -3．HLA-B51の陽性 -4．病理所見 **薬 -副腎皮質ステロイド薬 副腎皮質から分泌されるコーチゾンというホルモンは、多彩な... --副作用 [[副腎皮質ステロイド]]、または[[間質性肺炎]](IP)のページ... -消炎鎮痛剤 ロキソニン錠(一般名:ロキソプロフェンナトリウム) 炎症によ... --副作用 発疹、痒み、腹痛、胃の不快感 重い副作用 間質性肺炎やショ... 消化管出血や、穿孔を起こすこともあります。 -緩和な精神安定剤(マイナートランキライザー) セレナミン錠(... 穏やかな鎮静作用と筋肉のこりをほぐす作用があります。精神... --副作用 眠気、倦怠感、運動反射機能の抑制、頻脈、血圧低下などが起... ---禁忌 重症筋無力症の患者　呼吸障害のおそれがあります。 一部の緑内障の患者　眼圧を上昇させる場合があります。 **治療法 急性の発作を繰り返さないように安静をとりコントロールしま... 頻繁に発作を起こすようであれば、非ステロイド消炎薬や、時... 後眼部は、一度発作を起こすと視力の回復に時間がかかると同... 内服薬としてコルヒチン、シクロホスファミド、アザチオプリ... ベーチェット病では、他の薬で効果がなかった症例でも効果が... -眼症状 虹彩毛様体など前眼部に病変がとどまる場合は、発作時に副腎... 網膜脈絡膜炎では、発作時にはステロイド薬の局所および全身... インフリキシマブ(抗腫瘍壊死因子抗体)が難治性眼病変に対し... -皮膚粘膜症状 口腔内アフタ性潰瘍、陰部潰瘍には副腎すてろいど軟膏の局所... 外陰部潰瘍で痛みが強いときは、キシロカイン・ゼリーを局所... -血管病変 副腎皮質ステロイド薬とアザチオプリン、シクロフォスファミ... また、深部静脈血栓症などの血管病変に対しては抗凝固療法を... 血管の手術後に縫合部の仮性動脈瘤の形成などの病変が起こり... -腸管病変 副腎皮質ステロイド薬、ファサラジン、メサラジン、アザチオ... 難治性であることもあり、消化管出血、穿孔は手術を必要とし... -中枢神経病変 脳幹脳炎、髄膜炎などの急性期の炎症にはステロイドパルス療... **家族の理解 長期にわたる慢性の病気ですので、家族の病気に対する理解と... 特に視力が著しく低下したり、不幸にも失明に至ったときには... **罹患した著名人 -MATSU 「EXILE」メンバー

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#norelated #contents *概要 ベーチェット病は、全身に色々な症状が繰り返し現れる病気で... 症状は口唇、頬部、歯肉部の粘膜、舌に辺縁明瞭な円形の浅い... **原因 病因は不明です。しかし何らかの内因(遺伝素因)と外因(感染病... -内因 人の組織適合性抗原(MHC)である人白血球抗原(HLA)のHLA-B51と... -- ベーチェット病の疾患感受性遺伝子として「IL1A-IL1B」、「RI... 同定した遺伝子の機能解析により、IL1A-IL1BのSNP（一塩基多... このことから、IL-1αの皮膚バリア機能の低下によって、侵入し... -外因 ある種の工業汚染物質の影響や、虫歯菌を含む細菌やウイルス... **ひと白血球抗原(HLA)とは ひとの主要組織適合性複合体(MHC)です。 一般的に血液型とい... HLAは「自他認識」のマーカー分子として機能していて、臓器移... ひとの主要組織適合性複合体(MHC)は第6染色体短腕の3,400キロ... 抗原は、白血球のうちのリンパ球という細胞に保存されていま... **症状 ベーチェット病の急性期には、CRP陽性、血沈の亢進などの血液... -口腔粘膜症状 再発性アフタ性潰瘍 初期症状として、98%の患者に口唇、頬粘... -眼症状 ほとんど両眼に炎症を起こします。 前眼部病変 虹彩毛様体炎... --後眼部病変 眼底(網膜、脈絡膜)に強い滲出や出血を起こします。突然視力... 失明の原因は、併発白内障、視神経萎縮、黄班部変性、黄班部... 病変部は紅くなり、皮下の硬結、痛みを伴います。座瘡様皮疹... -外陰部潰瘍 男性では陰嚢、陰茎、亀頭に、女性では大小陰唇、膣粘膜に有... **副症状 関節炎 膝、足首、手首、肘、肩などの大きな関節が侵されます... -血管症状 男性が多い病型ですが、大きな血管に病変がみられたとき、血... -消化器症状 腸管に潰瘍を起こし、虫垂炎と間違えるような腹痛、下痢、下... -神経症状 ベーチェット病発症から平均6.5年経過すると神経症状が起こる... **診療科 膠原病科 **診断 血液検査により診断が出来ませんので厚生省研究班の診断基準... 症状の現れ方によって「完全型」「不全型」「疑い」と分類し... -特殊病型 臓器の病変が主体である場合は、病変に応じて血管型、神経型... **診断基準(厚生省研究班) 主症状 -1．口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍 -2．皮膚症状 --a）結節性紅斑 --b）皮下の血栓性静脈炎 --c）毛嚢炎様皮疹、ざ瘡様皮疹 -3．眼症状 --a）虹彩毛様体炎 --b）網膜ぶどう膜炎 --c）以下の所見があればa）、b）に準ずる 　視神経萎縮、虹彩後癒着、水晶体上色素沈着、毛脈絡膜萎縮... -4．外陰部潰瘍 副症状 -1．変形や硬直を伴わない関節炎 -2．副睾丸炎 -3．回盲部潰瘍で代表される消化器病変 -4．血管病変 -5．中等度以上の中枢神経病変 病型診断の基準 -1）完全型 経過中に4症状が出現したもの -2）不全型 --a）経過中に3主症状と2副症状が出現したもの --b）経過中に定型的眼症状とその他の1主要症状、 あるいは2副症状が出現したもの 参考となる検査所見 -1．皮膚の針反応 -2．炎症反応 赤沈値の亢進 血清CRP高値 末梢白血球数の増加 -3．HLA-B51の陽性 -4．病理所見 **薬 -副腎皮質ステロイド薬 副腎皮質から分泌されるコーチゾンというホルモンは、多彩な... --副作用 [[副腎皮質ステロイド]]、または[[間質性肺炎]](IP)のページ... -消炎鎮痛剤 ロキソニン錠(一般名:ロキソプロフェンナトリウム) 炎症によ... --副作用 発疹、痒み、腹痛、胃の不快感 重い副作用 間質性肺炎やショ... 消化管出血や、穿孔を起こすこともあります。 -緩和な精神安定剤(マイナートランキライザー) セレナミン錠(... 穏やかな鎮静作用と筋肉のこりをほぐす作用があります。精神... --副作用 眠気、倦怠感、運動反射機能の抑制、頻脈、血圧低下などが起... ---禁忌 重症筋無力症の患者　呼吸障害のおそれがあります。 一部の緑内障の患者　眼圧を上昇させる場合があります。 **治療法 急性の発作を繰り返さないように安静をとりコントロールしま... 頻繁に発作を起こすようであれば、非ステロイド消炎薬や、時... 後眼部は、一度発作を起こすと視力の回復に時間がかかると同... 内服薬としてコルヒチン、シクロホスファミド、アザチオプリ... ベーチェット病では、他の薬で効果がなかった症例でも効果が... -眼症状 虹彩毛様体など前眼部に病変がとどまる場合は、発作時に副腎... 網膜脈絡膜炎では、発作時にはステロイド薬の局所および全身... インフリキシマブ(抗腫瘍壊死因子抗体)が難治性眼病変に対し... -皮膚粘膜症状 口腔内アフタ性潰瘍、陰部潰瘍には副腎すてろいど軟膏の局所... 外陰部潰瘍で痛みが強いときは、キシロカイン・ゼリーを局所... -血管病変 副腎皮質ステロイド薬とアザチオプリン、シクロフォスファミ... また、深部静脈血栓症などの血管病変に対しては抗凝固療法を... 血管の手術後に縫合部の仮性動脈瘤の形成などの病変が起こり... -腸管病変 副腎皮質ステロイド薬、ファサラジン、メサラジン、アザチオ... 難治性であることもあり、消化管出血、穿孔は手術を必要とし... -中枢神経病変 脳幹脳炎、髄膜炎などの急性期の炎症にはステロイドパルス療... **家族の理解 長期にわたる慢性の病気ですので、家族の病気に対する理解と... 特に視力が著しく低下したり、不幸にも失明に至ったときには... **罹患した著名人 -MATSU 「EXILE」メンバー

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