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アフィニトール錠 のバックアップソース(No.4) :: 医療 Wiki

illness:アフィニトール錠 のバックアップソース(No.4)

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#norelated
#contents
*エベロリムス(Everolimus) [#c5060bce]
''抗悪性腫瘍剤 mTOR阻害剤''
-アフィニトール錠 (製薬会社:ノバルティス ファーマ株式会社)
-アフィニトール分散錠 (製薬会社:ノバルティス ファーマ株式会社)
**作用と効果 [#m7778afc]
-膵神経内分泌腫瘍用
がん細胞の成長や増殖、血管新生に必要な蛋白質の働きを選択的に阻害することにより、がん細胞の増殖を抑えます。 通常、膵神経内分泌腫瘍の治療に用いられます。
-根治切除不能又は転移性の腎細胞癌
がん細胞の成長や増殖、血管新生に必要な蛋白質の働きを選択的に阻害することにより、がん細胞の増殖を抑えます。 通常、根治切除不能または転移性の腎細胞癌の治療に用いられます。


-手術不能又は再発乳癌

-結節性硬化症に伴う腎血管筋脂肪腫
-結節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性星細胞腫

**用法・用量 [#qf00b4cd]
-腎細胞癌、神経内分泌腫瘍、結節性硬化症に伴う腎血管筋脂肪腫の場合

通常、成人にはエベロリムスとして1日1回10mgを経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。

-手術不能又は再発乳癌の場合

内分泌療法剤との併用において、通常、成人にはエベロリムスとして1日1回10mgを経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。

-結節性硬化症に伴う上衣下巨細胞性星細胞腫の場合

通常、エベロリムスとして3.0mg/m2を1日1回経口投与する。なお、患者の状態やトラフ濃度により適宜増減する。

**副作用 [#a9c95f49]
主な副作用として、口内炎(口腔内潰瘍等を含む)、発疹、下痢、疲労、感染症、末梢性浮腫、吐き気、食欲減退、頭痛、鼻出血、貧血、味覚異常、体重減少、嘔吐、かゆみ、高血糖、血小板減少症、無力症、爪の障害、肺臓炎(間質性肺炎)、発熱、咳嗽、高コレステロール血症、皮膚乾燥、ざ瘡 などが報告されています。
LDH増加、白血球減少症
***重大な副作用 [#sb777a43]
-間質性肺疾患
発熱、咳、呼吸困難
肺臓炎、間質性肺炎、肺浸潤、胞隔炎、肺胞出血、肺毒性 等
-感染症
かぜのような症状、倦怠感、嘔吐
細菌、真菌、ウイルスあるいは原虫による重篤な感染症(ニューモシスチス肺炎を含む肺炎、アスペルギルス症、カンジダ症、敗血症等)や日和見感染
B型肝炎ウイルスの再活性化により、肝不全に至る場合がある。
-腎不全
尿量減少、むくみ、のどの渇き
-高血糖、糖尿病
易疲労感、体重減少、のどの渇き
-血小板減少などの血液障害
貧血症状、発熱、出血傾向
ヘモグロビン減少、白血球減少、リンパ球減少、好中球減少、血小板減少
-口内炎
口腔粘膜炎及び口腔内潰瘍等があらわれることがある。
-アナフィラキシー様症状
全身のかゆみを伴った発疹
呼吸困難、顔面紅潮、胸痛、血管浮腫 等があらわれることがある。
-急性呼吸窮迫症候群
急速に進行する呼吸困難、低酸素症、両側性びまん性肺浸潤影等の胸部X線異常 等
-肺塞栓症、深部静脈血栓症
-悪性腫瘍(二次発癌)
悪性リンパ腫、リンパ増殖性疾患、悪性腫瘍(特に皮膚)があらわれることがある。
-進行性多巣性白質脳症(PML)
意識障害、認知障害、麻痺症状(片麻痺、四肢麻痺)、言語障害 等
-BKウイルス腎症
-血栓性微小血管障害
溶血性尿毒症症候群(HUS)血小板減少、溶血性貧血、腎不全を主徴とする。
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)様症状 血小板減少、微小血管性溶血性貧血、腎機能障害、精神症状を主徴とする。
-肺胞蛋白症
-心嚢液貯留

***その他の副作用 [#s18f5ec9]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):10%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1~10%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
|血液及びリンパ系障害|-|リンパ球減少症|-|-|
|肝臓|-|AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、ALPの増加|血中ビリルビン増加|-|
//|肝胆道系|||||
|腎臓|-|血中クレアチニン増加、蛋白尿|昼間頻尿|-|
//|泌尿器|||||
|生殖系及び乳房|-|-|不規則月経、無月経、膣出血、月経過多、月経遅延、男性性腺機能低下(テストステロン減少、黄体形成ホルモン増加、卵胞刺激ホルモン増加)、卵巣嚢胞|無精子症|
|精神系|味覚異常、頭痛|不眠症|激越、味覚消失、攻撃性、痙攣|-|
//|神経系|||||
//|感覚器|||||
|眼|-|-|結膜炎|-|
//|耳|||||
//|循環器 心臓|||||
|血管|-|高血圧|うっ血性心不全|-|
|呼吸器|咳嗽、鼻出血|呼吸困難|喀血、咽頭の炎症|-|
|消化器|下痢、悪心、嘔吐|口内乾燥、腹痛、消化不良、嚥下障害、鼓腸、便秘、歯肉炎|胃炎|胃腸潰瘍|
|皮膚・皮下組織系|発疹(紅斑、丘疹、斑状丘疹状皮疹、全身性皮疹、斑状皮疹)、そう痒症|皮膚乾燥、手足症候群、ざ瘡、爪の障害、ざ瘡様皮膚炎|血管浮腫|白血球破砕性血管炎|
//|過敏症|||||
//|下垂体・副腎皮質系|||||
//|免疫系|||||
|代謝及び栄養|食欲減退、高コレステロール血症|低リン酸血症、脱水、低カリウム血症、高トリグリセリド血症、高脂血症|鉄欠乏、低血糖症、低比重リポ蛋白(LDL)増加|血中カリウム増加|
//|内分泌|||||
|筋骨格系及び結合組織障害|-|関節痛|-|-|
|全身|疲労、無力症、浮腫、体重減少|発熱、粘膜の炎症|胸痛、創傷治癒不良、易刺激性、歩行障害|血中フィブリノーゲン減少、血中IgG減少、高クレアチン血症|
//|感染症|||||
//|投与部位|||||
//|抵抗機構|||||
|その他|-|LDH増加|-|出血(網膜出血、メレナ、血尿等)注2)、APTT延長、血中アルブミン減少 |
//|臨床検査|||||

**ジェネリック医薬品 [#zf51800e]
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