重症筋無力症 (MG:Myasthenia Gravis)は、末梢神経と筋肉の接合部において、脳の命令によって神経側から遊離されるアセチルコリンの筋肉側の受け皿であるアセチルコリン受容体を攻撃する抗体による自己免疫疾患です。
男女比は1:2で女性に多く発症します。 日本では厚生労働省により特定疾患に指定されている。
全身の筋力が低下し、すぐに疲労感が出てしまいます。特に眼瞼が垂れ下がり、複視などの眼の症状を起こします。 症状が強くなると嚥下や発語が困難となり、さらに悪化した場合は呼吸ができなくなる場合もあります。
重症筋無力症では、症状が急激に悪化して呼吸困難をおこす場合があります。この状態を「クリーゼ」と言います。
感染や過労などをきっかけとして引き起こされることが多く、緊急処置が必要となります。
神経筋接合部の筋肉側に存在するアセチルコリン受容体が抗体によって障害を受け、神経の命令が筋肉に十分伝わらなくなるために起こります。
神経内科
多くは、重症筋無力症と同じように自己免疫疾患です。
胸腺腫、胸腺肥大
バセドウ病[7] (甲状腺機能亢進症[8])、橋本病[9] (甲状腺機能低下症[10])
シェーグレン症候群[11](涙や唾が出なくなる)
全身性エリテマトーデス[12](SLE)
関節リウマチ[13]、天疱瘡、多発性硬化症[14](特にに視神経脊髄型)
その他の膠原病[15]など
主に副腎皮質ステロイド[17]薬、免疫抑制剤[18]などが処方されます。
経口薬のコリンエステラーゼ[25]阻害薬が使用されます。筋力の改善に速効性があります。
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