メロペネム水和物 [1]
カルバペネム系抗生物質製剤
- メロペネム点滴静注用 (製薬会社:ファイザー株式会社)
- 一般感染症
- 適応菌種
メロペネムに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎[3]球菌、腸球菌属、髄膜炎[4]菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、バクテロイデス属、プレボテラ属
- 適応症
敗血症[5]、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、骨髄炎[6]、関節炎、扁桃炎(扁桃周囲膿瘍を含む)、肺炎[3]、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、複雑性膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎[4]、眼内炎(全眼球炎を含む)、中耳炎、副鼻腔炎、顎骨周辺の蜂巣炎、顎炎
- 一般感染症
- 化膿性髄膜炎[4]以外の一般感染症
通常、成人にはメロペネムとして、1日0.5〜1g(力価)を2〜3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜増減するが、重症・難治性感染症には、1回1g(力価)を上限として、1日3g(力価)まで増量することができる。
通常、小児にはメロペネムとして、1日30〜60mg(力価)/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜増減するが、重症・難治性感染症には、1日120mg(力価)/kgまで増量することができる。ただし、成人における1日最大用量3g(力価)を超えないこととする。
- 化膿性髄膜炎[4]
通常、成人にはメロペネムとして、1日6g(力価)を3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜減量する。
通常、小児にはメロペネムとして、1日120mg(力価)/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜減量する。ただし、成人における1日用量6g(力価)を超えないこととする。
- 発熱性好中球減少症
通常、成人にはメロペネムとして、1日3g(力価)を3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。
通常、小児にはメロペネムとして、1日120mg(力価)/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。ただし、成人における1日用量3g(力価)を超えないこととする。
- ショック、アナフィラキシー
観察を十分に行い、呼吸困難、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹 等
- 急性腎不全等の重篤な腎障害
- 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎
腹痛、頻回の下痢
- 間質性肺炎[11]、PIE症候群
発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多 等
- 痙攣、意識障害等の中枢神経症状
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
- 汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血[12]、白血球減少、血小板減少
- 血栓性静脈炎
副作用 | 5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | - | - | 顆粒球減少、好酸球増多、血小板減少又は増多、赤血球減少、ヘモグロビンの減少、好塩基球増多、リンパ球増多、好中球増多、単球増多、ヘマトクリット[14]の減少、異型リンパ球出現 |
肝臓 | - | - | - | AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ALP、LAP、γ-GTP[15]、ビリルビン、尿ウロビリノーゲン[16]の上昇、黄疸、コリンエステラーゼ[17]低下 |
肝胆道系 |
腎臓 | - | - | - | BUN、クレアチニン[18]の上昇、尿中β2-マイクログロブリンの上昇、尿蛋白陽性 |
泌尿器 |
生殖系及び乳房 |
精神系 |
神経系 |
感覚器 |
眼 |
耳 |
錐体外路症状 |
循環器 心臓 |
血管 |
呼吸器 |
消化器 | - | - | - | 下痢、嘔気、嘔吐、腹痛、食欲不振 |
菌交代症 | - | - | - | 口内炎、カンジダ症 |
ビタミン欠乏症 | - | - | - | ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症、出血傾向等)、ビタミンB群欠乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等) |
皮膚・皮下組織系 |
過敏症 | - | - | - | 発疹、発熱、蕁麻疹、紅斑、そう痒、発赤、熱感 |
下垂体[19]・副腎皮質系 |
免疫系 |
代謝及び栄養 |
内分泌 |
筋骨格系及び結合組織障害 |
全身 |
感染症 |
投与部位 |
抵抗機構 |
その他 | - | - | - | 血清カリウム上昇、頭痛、倦怠感、不穏、血清ナトリウム低下、血清カリウム低下、CK(CPK)上昇、トリグリセリド増加、胸部不快感、血中尿酸[20]減少又は増加、注射部位反応(炎症、疼痛、硬結等)、ミオクローヌス、せん妄 |
臨床検査 |
Last-modified: 2018-04-06 (金) 17:46:19 (JST) (2205d) by kondo
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