なお、本剤の経口投与時の吸収は一定しておらず、患者により個人差があるので、血中濃度の高い場合の副作用並びに血中濃度が低い場合の拒絶反応及び移植片対宿主病の発現を防ぐため、患者の状況に応じて血中濃度を測定し、トラフレベル(trough level)の血中濃度を参考にして投与量を調節すること。特に移植直後あるいは投与開始直後は頻回に血中濃度測定を行うことが望ましい。なお、血中トラフ濃度が20ng/mLを超える期間が長い場合、副作用が発現しやすくなるので注意すること。
主な副作用として、血圧上昇、振戦(手足の震え)、下痢、発熱、嘔吐、頭痛などが報告されています。
副作用 | 5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | 好中球減少 | 貧血[20]、血小板増多、血小板減少、白血球増多、白血球減少 | リンパ球減少 | - |
代謝及び栄養 | 高カリウム血症、高尿酸血症[27]、低マグネシウム血症、CK(CPK)上昇 | アシドーシス、高コレステロール血症、高リン酸血症、低リン酸血症、高クロール血症、高カルシウム血症、低カルシウム血症、低蛋白血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、高トリグリセリド血症、尿糖[28] | - | |
肝臓 | AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、Al-P上昇、LDH上昇、γ-GTP[25]上昇 | - | ||
腎臓 | BUN上昇、クレアチニン[29]上昇、クレアチニン[29]クリアランス低下、尿蛋白 | 尿量減少、血尿、多尿 | 頻尿、残尿感 | - |
膵臓 | - | アミラーゼ[30]上昇 | ||
精神神経系 | 振戦、運動失調注)、幻覚 | しびれ、不眠、失見当識、せん妄、不安、頭痛、感覚異常 | めまい、眼振、外転神経麻痺、四肢硬直、傾眠、意識混濁、うつ病[31]、興奮 | - |
循環器 心臓・血管 | 血圧上昇 | 浮腫、頻脈、動悸、心電図異常、血圧低下 | 徐脈 | - |
呼吸器 | ||||
消化器 | 胸やけ、消化管出血 | 腸管運動障害、食欲不振、下痢、腹痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸炎、口内炎、悪心、嘔吐、腹部膨満感 | 下血 | - |
皮膚・皮下組織系 | - | 発疹、紅斑、そう痒、脱毛 | - | |
下垂体[32]・副腎皮質系 | ||||
筋骨格系及び結合組織障害 | ||||
その他 | 疼痛、発赤、眼痛、多汗、口渇、冷感、胸痛 | 胸水、腹水、喘息、発熱、全身倦怠感、体重減少、ほてり、月経過多 | 咽喉頭異和感、筋肉痛、関節痛、味覚異常 | - |
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