ポサコナゾール [ノクサフィル点滴静注]

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ポサコナゾール
- 作用と効果
- 用法・用量
- 使用上の注意
- 生活上の注意
- 副作用
  - 重大な副作用
  - その他の副作用

ポサコナゾール ^[1]

深在性真菌症治療剤

ノクサフィル点滴静注　（製薬会社：MSD株式会社）
^[2]

作用と効果 ^[3]

ノクサフィルは、アスペルギルス属やムーコル目にも抗真菌活性を示すアゾール系抗真菌剤で、真菌細胞の細胞膜を構成するエルゴステロールの生合成を阻害し、各種酵母様真菌および糸状菌に対する抗真菌作用があります。

造血幹細胞^[4]移植患者又は好中球減少が予測される血液悪性腫瘍患者における深在性真菌症の予防
下記の真菌症の治療
侵襲性アスペルギルス症、フサリウム症、ムーコル症、コクシジオイデス症、クロモブラストミコーシス、菌腫

用法・用量 ^[5]

通常、成人にはポサコナゾールとして初日は1回300mgを1日2回、2日目以降は300mgを1日1回、中心静脈ラインから約90分間かけて緩徐に点滴静注する。

使用上の注意 ^[6]

生活上の注意 ^[7]

副作用 ^[8]

重大な副作用 ^[9]

肝機能障害
重度の肝機能異常、肝毒性、胆汁うっ滞、胆汁うっ滞性肝炎、肝不全、肝炎、黄疸があらわれることがある。
溶血性尿毒症症候群^[10]（HUS）、血栓性血小板減少性紫斑病^[11]（TTP）
QT延長、心室頻拍（Torsades de pointesを含む）
副腎機能不全
低カリウム血症
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）
脳血管発作
急性腎障害、腎不全
白血球減少症、汎血球減少症

その他の副作用 ^[12]

副作用	5％以上	-	5％未満	頻度不明
血液及びリンパ系障害	-	-	貧血^[13]、発熱性好中球減少症、好中球減少症、脾臓梗塞、血小板減少症	好酸球増加症、リンパ節症、凝血異常、出血
肝胆道系	-	-	肝機能異常、高ビリルビン血症、黄疸眼	肝圧痛、固定姿勢保持困難
腎臓	-	-	慢性腎臓病、緊張性膀胱	腎尿細管性アシドーシス^[14]、間質性腎炎
生殖系及び乳房	-	-	-	月経障害、乳房痛
精神神経系	-	-	-	-
神経系	-	-	失語症、浮動性めまい、味覚異常、頭痛	錯感覚、傾眠、痙攣、ニューロパチー、感覚鈍麻、振戦、脳症、末梢性ニューロパチー、失神
眼	-	-	複視、羞明、霧視、視力低下	暗点
耳	-	-	-	聴力障害
循環器・心臓	-	-	心房粗動、徐脈、洞性徐脈、上室性期外収縮、頻脈	心電図異常、動悸
血管	-	-	高血圧^[15]、低血圧、起立性低血圧、血栓性静脈炎、血管炎	-
呼吸器・胸郭および縦隔障害	-	-	咳嗽、鼻出血、しゃっくり、鼻閉、口腔咽頭痛、胸水、胸膜痛、湿性咳嗽、呼吸不全、頻呼吸	肺高血圧^[15]症
消化器	悪心、下痢	-	腹部不快感、腹部膨満、腹痛、肛門直腸不快感、便秘、口内乾燥、消化不良、小腸炎、心窩部不快感、おくび、軟便、鼓腸、胃炎、胃食道逆流性疾患、口唇乾燥、口腔腫脹、口腔内潰瘍形成、口腔障害、口腔知覚不全、レッチング、口内炎、嘔吐	膵炎、口腔浮腫、胃腸出血、イレウス
皮膚・皮下組織系	-	-	皮膚炎、ざ瘡様皮膚炎、剥脱性皮膚炎、皮膚乾燥、紅斑、点状出血、そう痒症、発疹、全身性皮疹、斑状皮疹、斑状丘疹状皮疹、麻疹様発疹、そう痒性皮疹、皮膚病変、中毒性皮疹、じん麻疹	口腔内潰瘍形成、脱毛症、小水疱性皮疹
免疫系	-	-	移植片対宿主病	過敏症
代謝及び栄養	-	-	食欲減退、水分過負荷、低カルシウム血症、低血糖^[16]、低マグネシウム血症、低ナトリウム血症、低リン酸血症、マグネシウム欠乏	電解質^[17]失調、食欲不振、高血糖^[16]
内分泌	-	-	-	血中ヒト絨毛性ゴナドトロピン減少、偽アルドステロン症
筋骨格系及び結合組織障害	-	-	関節痛、関節炎、四肢腫瘤、筋骨格痛、頚部痛、四肢痛	背部痛
全身	-	-	無力症、胸部不快感、胸痛、悪寒、疲労、びくびく感、注入部位疼痛、注入部位静脈炎、注入部位血栓、倦怠感、粘膜の炎症、浮腫、末梢性浮腫、末梢腫脹、発熱、口渇	疼痛、舌浮腫、顔面浮腫
感染症	-	-	アスペルギルス感染、細菌感染、蜂巣炎、毛包炎、歯肉膿瘍、喉頭炎、咽頭炎、肺炎^[18]、肺真菌症	-
傷害、中毒及び処置合併症	-	-	擦過傷	-
臨床検査	-	-	ALT増加、AST増加、血中Al-P増加、血中ビリルビン増加、血中クレアチニン^[19]増加、血中LDH増加、血中マグネシウム減少、血中リン減少、血中カリウム減少、CRP増加、胸部X線異常、心電図QT間隔異常、心電図ST部分上昇、心電図異常T波、心電図T波逆転、γ-GTP^[20]増加、肝酵素上昇、肝機能検査異常、肝機能検査値上昇、血小板数^[21]減少、QRS軸異常、トランスアミナーゼ上昇、体重減少、白血球数^[22]減少	-

Last-modified: 2021-09-30 (木) 15:13:58 (JST) (929d) by kondo

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