- カルボプラチン
- 作用と効果
- 用法・用量
- 使用上の注意
- 生活上の注意
- 副作用
カルボプラチン [1]
抗悪性腫瘍剤
- カルボプラチン点滴静注液 (製薬会社:製造販売元 沢井製薬株式会社/販売元 )
- 乳癌[8]の場合
トラスツズマブ(遺伝子組換え)及びタキサン系抗悪性腫瘍剤との併用において、通常、成人にはカルボプラチンとして、1日1回300〜400mg/m2(体表面積)を投与し、少なくとも3週間休薬する。これを1クールとし、投与を繰り返す。なお、投与量は、患者の状態により適宜減ずる。
- 小児悪性固形腫瘍(神経芽腫[9]・網膜芽腫・肝芽腫・中枢神経系胚細胞腫瘍[10]、再発又は難治性のユーイング肉腫ファミリー腫瘍・腎芽腫)に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法の場合
- 神経芽腫[9]・肝芽腫・中枢神経系胚細胞腫瘍[10]、再発又は難治性のユーイング肉腫ファミリー腫瘍・腎芽腫に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法の場合
イホスファミドとエトポシドとの併用療法において、カルボプラチンの投与量及び投与方法は、カルボプラチンとして635mg/m2(体表面積)を1日間点滴静注又は400mg/m2(体表面積)を2日間点滴静注し、少なくとも3〜4週間休薬する。これを1クールとし、投与を繰り返す。
なお、投与量及び投与日数は疾患、症状、併用する他の抗悪性腫瘍剤により適宜減ずる。
また、1歳未満もしくは体重10kg未満の小児に対して、投与量には十分配慮すること。
- 網膜芽腫に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法の場合
ビンクリスチン硫酸塩とエトポシドとの併用療法において、カルボプラチンの投与量及び投与方法は、カルボプラチンとして560mg/m2(体表面積)を1日間点滴静注し、少なくとも3〜4週間休薬する。これを1クールとし、投与を繰り返す。
ただし、36ヵ月齢以下の患児にはカルボプラチンを18.6mg/kgとする。
なお、投与量及び投与日数は疾患、症状、併用する他の抗悪性腫瘍剤により適宜減ずる。
- 本剤投与時、投与量に応じて250mL以上のブドウ糖注射液又は生理食塩液に混和し、30分以上かけて点滴静注する。
- 汎血球減少等の骨髄抑制
汎血球減少、貧血[16](ヘモグロビン減少、赤血球減少、ヘマトクリット[17]値減少)、白血球減少、好中球減少、血小板減少、出血等があらわれることがある。
- ショック、アナフィラキシー
チアノーゼ、呼吸困難、胸内苦悶、血圧低下、気管支痙攣 等があらわれることがある。
- 間質性肺炎[18]
発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等を伴う間質性肺炎[18]があらわれることがある。
- 急性腎障害、ファンコニー症候群
BUN、血清クレアチニン[19]、クレアチニン・クリアランス[20]値等に異常が認められることがある。
- 肝不全、肝機能障害、黄疸
- 消化管壊死、消化管穿孔、消化管出血、消化管潰瘍
- 出血性腸炎、偽膜性大腸炎
激しい腹痛・下痢等があらわれることがある。
- 麻痺性イレウス
腸管麻痺(食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹痛、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等)があらわれることがある。
- 脳梗塞、肺梗塞
- 血栓・塞栓症
- 心筋梗塞[21]、うっ血性心不全
- 溶血性尿毒症症候群[22]
血小板減少、溶血性貧血[16]、腎不全を主徴とする溶血性尿毒症症候群[22]があらわれることがある。
- 急性呼吸窮迫症候群
急速に進行する呼吸困難、低酸素症、両側性びまん性肺浸潤影等の胸部X線異常等が認められることがある。
- 播種性血管内凝固症候群(DIC)
血小板数[23]、血清FDP値、血漿フィブリノゲン[24]濃度等の血液検査に異常が認められることがある。
- 急性膵炎
血清アミラーゼ[25]値、血清リパーゼ[26]値等に異常が認められることがある。
- 難聴
難聴、耳鳴等があらわれることがある。
- 白質脳症(可逆性後白質脳症症候群を含む)
歩行時のふらつき、舌のもつれ、痙攣、頭痛、錯乱、視覚障害等が認められることがある。
- 腫瘍崩壊症候群
重大な副作用(類薬) [27]
- うっ血乳頭、球後視神経炎、皮質盲
シスプラチンで、うっ血乳頭、球後視神経炎、皮質盲等の視覚障害があらわれることがある
副作用 | 5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
肝臓 | - | - | - | ALT(GPT)上昇、AST(GOT)上昇、Al-P上昇、ビリルビン上昇、LDH上昇、γ-GTP[29]上昇 |
腎臓 | - | - | - | 血尿、蛋白尿、乏尿 |
精神神経系 | - | - | - | 末梢神経障害(しびれ等)、頭痛、耳鳴、聴力低下、視力障害、眩暈、痙攣、異常感覚、味覚異常、神経過敏、不安、不眠 |
循環器・心臓 | - | - | - | 心電図異常(期外収縮)、心悸亢進、血圧上昇、血圧低下、不整脈[30](頻脈、徐脈、心房細動、心房粗動、房室ブロック) |
消化器 | - | - | - | 悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、口内炎、腹痛、便秘、口渇 |
皮膚・皮下組織系 | - | - | - | 脱毛、色素沈着、爪の変色、皮膚疾患 |
過敏症 | - | - | - | 蕁麻疹、発疹、そう痒感 |
体液・電解質[31] | - | - | - | 血清ナトリウム、カリウム、クロール、カルシウム、リン、マグネシウム等の異常、抗利尿ホルモン分泌異常症候群 |
その他 | - | - | - | 全身倦怠感、無力症、尿酸上昇、悪寒、脱水、体重減少、アルブミン低下、呼吸困難、発熱、浮腫、疼痛、潮紅、ほてり、胸部不快感、吃逆、注射部位反応(発赤、腫脹、疼痛、壊死、硬結等)、低蛋白血症 |
Last-modified: 2022-03-25 (金) 12:37:16 (JST) (760d) by kondo
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