- シクロホスファミド水和物 (Cyclophosphamide hydrate)
シクロホスファミド水和物 (Cyclophosphamide hydrate) [1]
アルキル化剤
- エンドキサン錠 (製薬会社:製造販売元 塩野義製薬株式会社/提携 ドイツ バクスター社)
DNA合成を阻害し、抗腫瘍効果、免疫抑制効果などを示します。
通常、乳がん[3]、多発性骨髄腫[4]、悪性リンパ腫[5]などの各種がんの治療、治療抵抗性のリウマチ性疾患の治療に用いられます。
- 細胞移植に伴う免疫反応の抑制
- 全身性ALアミロイドーシス
- 治療抵抗性の下記リウマチ性疾患
全身性エリテマトーデス[19]、全身性血管炎(顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、結節性多発動脈炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、高安動脈炎等)、多発性筋炎/皮膚筋炎、強皮症、混合性結合組織病[20]、及び血管炎を伴う難治性リウマチ性疾患
- 自覚的並びに他覚的症状の緩解
- 単独で使用する場合
通常、成人にはシクロホスファミド(無水物換算)として1日100~200mgを経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 他の抗腫瘍剤と併用する場合
単独で使用する場合に準じ、適宜減量する。
- 細胞移植に伴う免疫反応の抑制
再生医療等製品の用法及び用量又は使用方法に基づき使用する。
- 全身性ALアミロイドーシス
他の薬剤との併用において、通常、成人にはシクロホスファミド(無水物換算)として週1回300mg/m2(体表面積)を経口投与する。投与量の上限は、1回量として500mgとする。
- 治療抵抗性のリウマチ性疾患
通常、成人にはシクロホスファミド(無水物換算)として1日50~100mgを経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- ネフローゼ症候群[21]
- 通常、成人にはシクロホスファミド(無水物換算)として1日50~100mgを8~12週間経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 通常、小児にはシクロホスファミド(無水物換算)として1日2~3mg/kgを8~12週間経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、通常1日100mgまでとする。原則として、総投与量は300mg/kgまでとする。
主な副作用として、悪心、嘔吐、発疹、脱毛、倦怠感などが報告されています。
- ショック、アナフィラキシー
血圧低下、呼吸困難、喘鳴、蕁麻疹、不快感等があらわれることがある。
- 骨髄抑制
汎血球減少、貧血[26]、白血球減少、血小板減少、出血があらわれることがある。
貧血[26]症状、発熱、出血傾向
- 出血性膀胱炎、排尿障害
排尿時痛、頻尿、血尿
- イレウス、胃腸出血
便秘、激しい腹痛、吐血、黒色便
- 間質性肺炎[27]、肺線維症
息苦しい、発熱、から咳
- 心筋障害、心不全
息切れ、咳、胸痛、むくみ
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)
低ナトリウム血症、低浸透圧血症、尿中ナトリウム排泄量の増加、高張尿、痙攣、意識障害等を伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)があらわれることがある。
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
- 肝機能障害、黄疸
- 急性腎障害
急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。
- 横紋筋融解症[28]
筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症[28]があらわれることがある。
乏尿による尿浸透圧の上昇、蛋白尿、浮腫等、悪心・嘔吐、発疹、脱毛、皮膚炎、色素沈着、爪の変形・変色、倦怠感、低ナトリウム血症 等が報告されています。
Last-modified: 2022-04-04 (月) 21:18:44 (JST) (751d) by kondo
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