- レボホリナートカルシウム
- 作用と効果
- 用法・用量
- 生活上の注意
- 副作用
- ジェネリック医薬品
レボホリナートカルシウム [1]
活性型葉酸製剤
- アイソボリン点滴静注用 (製薬会社:ファイザー株式会社)
- レボホリナート・フルオロウラシル療法
胃癌[3](手術不能又は再発)及び結腸・直腸癌に対するフルオロウラシルの抗腫瘍効果の増強
- レボホリナート・フルオロウラシル持続静注併用療法
結腸・直腸癌、小腸癌及び治癒切除不能な膵癌[4]に対するフルオロウラシルの抗腫瘍効果の増強
- レボホリナート・フルオロウラシル療法
通常、成人にはレボホリナートとして1回250mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静脈内注射する。レボホリナートの点滴静脈内注射開始1時間後にフルオロウラシルとして1回600mg/m2(体表面積)を3分以内で緩徐に静脈内注射する。1週間ごとに6回繰り返した後、2週間休薬する。これを1クールとする。
- 結腸・直腸癌に対するレボホリナート・フルオロウラシル持続静注併用療法
- 通常、成人にはレボホリナートとして1回100mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静脈内注射する。レボホリナートの点滴静脈内注射終了直後にフルオロウラシルとして400mg/m2(体表面積)を静脈内注射するとともに、フルオロウラシルとして600mg/m2(体表面積)を22時間かけて持続静脈内注射する。これを2日間連続して行い、2週間ごとに繰り返す。
- 通常、成人にはレボホリナートとして1回250mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静脈内注射する。レボホリナートの点滴静脈内注射終了直後にフルオロウラシルとして2600mg/m2(体表面積)を24時間かけて持続静脈内注射する。1週間ごとに6回繰り返した後、2週間休薬する。これを1クールとする。
- 通常、成人にはレボホリナートとして1回200mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静脈内注射する。レボホリナートの点滴静脈内注射終了直後にフルオロウラシルとして400mg/m2(体表面積)を静脈内注射するとともに、フルオロウラシルとして2400〜3000mg/m2(体表面積)を46時間かけて持続静脈内注射する。これを2週間ごとに繰り返す。
- 小腸癌及び治癒切除不能な膵癌[4]に対するレボホリナート・フルオロウラシル持続静注併用療法
通常、成人にはレボホリナートとして1回200mg/m2(体表面積)を2時間かけて点滴静脈内注射する。レボホリナートの点滴静脈内注射終了直後にフルオロウラシルとして400mg/m2(体表面積)を静脈内注射するとともに、フルオロウラシルとして2400mg/m2(体表面積)を46時間かけて持続静脈内注射する。これを2週間ごとに繰り返す。
主な副作用は、骨髄抑制、下痢、食欲不振、悪心・嘔吐、口内炎、発熱。
白血球減少、血色素減少、総蛋白低下、血小板減少
好中球数減少、C-反応性蛋白増加
重大な副作用 [8]
- 激しい下痢
- 重篤な腸炎
出血性腸炎、虚血性腸炎、壊死性腸炎等の重篤な腸炎があらわれることがある。
- 骨髄抑制
汎血球減少、白血球減少、好中球減少、貧血[9]、血小板減少等の骨髄抑制があらわれることがある。
- ショック、アナフィラキシー
発疹、呼吸困難、血圧低下 等
- 白質脳症、精神・神経障害
白質脳症(初期症状:歩行時のふらつき、四肢末端のしびれ感、舌のもつれ等)、また、錐体外路症状、言語障害、運動失調、眼振、意識障害、痙攣、顔面麻痺、見当識障害[10]、せん妄、記憶力低下、自発性低下、尿失禁等の精神神経症状があらわれることがある。
- うっ血性心不全、心筋梗塞[11]、安静狭心症[12]
- 肝機能障害、黄疸
AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P、γ-GTP[13]の上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれ、肝不全に至ることがある。
- 急性腎障害
- 間質性肺炎[14]
発熱、咳嗽、呼吸困難 等
- 消化管潰瘍、重篤な口内炎
- 手足症候群
手足症候群(手掌、足蹠の紅斑、疼痛性発赤腫脹、知覚過敏等)があらわれることがある。
- 播種性血管内凝固症候群(DIC)
- 嗅覚脱失
嗅覚障害(長期投与症例に多い)があらわれ、嗅覚脱失まで至ることがある。
- 高アンモニア血症
意識障害を伴う高アンモニア血症があらわれることがある。
- 急性膵炎
- 劇症肝炎、肝硬変、心室性頻拍、ネフローゼ症候群[15]、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、溶血性貧血[9]
副作用 | 5%以上 | 0.1~5%未満 | 0.1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 |
肝臓 | AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、ビリルビン上昇 | Al-P上昇、LDH上昇 | - | - |
肝胆道系 |
腎臓 | - | BUN上昇、クレアチニン[17]上昇、蛋白尿、血尿 | - | クレアチニン[17]クリアランス低下 |
泌尿器 |
生殖系及び乳房 |
精神系 |
神経系 | - | しびれ、めまい、末梢神経障害 | - | - |
感覚器 |
眼 | - | 流涙、眼充血、眼脂 | 結膜炎 | - |
耳 |
錐体外路症状 |
循環器 心臓 | - | 胸痛 | 心電図異常(ST上昇、T逆転、不整脈[18]等) | 胸内苦悶 |
血管 |
呼吸器 |
消化器 | 食欲不振、悪心・嘔吐 | 味覚異常、腹痛、心窩部痛、口渇、便秘、歯肉炎、口唇炎・口角炎、舌炎、腹部膨満感 | 下血 | 胸やけ |
皮膚・皮下組織系 | 色素沈着、脱毛 | 落屑、紅斑、表皮剥離、角化、そう痒感、爪の異常 | 浮腫、紅潮、光線過敏症、糜爛 | 水疱 |
過敏症 | - | 発疹 | - | - |
下垂体[19]・副腎皮質系 |
免疫系 |
代謝及び栄養 |
内分泌 |
筋骨格系及び結合組織障害 |
全身 |
投与部位 |
感染症 |
抵抗機構 |
その他 | 発熱、低蛋白血症、低アルブミン血症 | 倦怠感、糖尿、頭重感、呼吸困難、顔面浮腫、手指の腫脹、鼻出血、筋肉痛、電解質[20]異常(低ナトリウム血症、低カリウム血症、高カリウム血症、低クロール血症、高クロール血症、低カルシウム血症)、頭痛、白血球増多、CRP上昇、好酸球増多 | - | 耐糖能異常 |
臨床検査 |
Last-modified: 2018-12-19 (水) 19:08:22 (JST) (1952d) by kondo
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