尿沈渣

何がわかるのか

尿の沈殿物の中に、赤血球や白血球、上皮細胞、結晶成分、円柱（尿の成分が尿細管で円柱状に固まったもの）などが見られたら、腎臓から尿道までの通り道にどこにどのような病変があるかがわかります。
尿タンパクが陽性と出たら必ず行われる検査です。

どのような検査か

尿を採取して試験管に入れ、遠心分析器にかけて、底に貯まった沈殿物をスライドグラスにのせ、顕微鏡で400倍に拡大して観察します。場所を移動しながら、10回～20回調べます。

検査を受ける時の注意

尿を採取する際には、出始めの尿と終わりの尿を避け、中間尿をとります。汚れがまじらないようにすることが大切です。特に女性は、外陰部の汚れや膣の分泌液、月経血などが入らないように注意してください。

検査結果の判定

健康な人でも、赤血球やその他の固形物がごく僅かは見られますが、数が多い場合に、どこにどのような異常があるかわかります。
赤血球や白血球は出血があると考えられ、白血球が多い場合には炎症が起きていると考えられます。
上皮細胞は、粘膜などをつくっている細胞で、炎症があると剥がれ落ちて尿中に増えます。
円柱は、腎臓の尿細管を鋳型にして出来たもので、尿細管に異常があると考えられます。
結晶は尿酸などの成分が多いために固まってできます。

異常な場合に疑われる病気

それぞれの成分が多いときに考えられる病気です。

• 赤血球
  急性糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎腫瘍、腎結石など。
• 白血球
  腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎など。
• 上皮細胞
  膀胱炎、尿道炎など。
• 円柱
  慢性腎炎、糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群など。
• 結晶成分
  腎結石、痛風、重症肝障害など。