変形性股関節症は、衝撃を吸収し関節を滑らかに動かす役割の関節軟骨の変性や摩耗に始まり、様々な関節変化が進行する病気[2]です。
軟骨の変性・摩耗は、人種、性別、加齢、肥満および遺伝などの素因下に、労働や運動、外傷などの力学的負荷が加わり発生します。
先天的に股関節に「先天性股関節脱臼」や「先天性臼蓋形成不全」などの異常がある人が後年変形性股関節症を発症することが多いです。
股関節は寛骨臼と大腿骨頭よりなる球関節(関節部分が球形)であり、体重などがかかる荷重関節である。
大腿骨頭は半球を上回る球形で、寛骨臼は深く大腿骨頭を収納するように形成されている。
また、大腿骨頭が容易に脱脱臼できない仕組みになっている。
自覚症状(問診)、他覚所見、画像所見(X線、断層撮影、CT、MRI)より診断します。総合的な重傷度の判定は、JOAスコアとX線所見より行ないます。
股関節痛 軟骨下骨の破壊、滑膜炎、股関節周囲筋の疲労、股関節唇の損傷等により痛みが生じます。
初期には、運動や歩行時の軽い痛みですが、徐々に増悪し、だんだん痛みの回復に時間がかかるようになり、最終的には安静時にも痛みを感じるようになります。
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