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ミコフェノール酸 モフェチル(Mycophenolate mofetil)
- セルセプト懸濁用散 (製薬会社:中外製薬株式会社)
作用と効果
腎移植後の難治性拒絶反応の治療
(既存の治療薬が無効又は副作用等のため投与できず、難治性拒絶反応と診断された場合)
臓器移植(腎移植、心移植、肝移植、肺移植、膵移植)における拒絶反応の抑制
用法・用量
- 腎移植の場合
- 腎移植後の難治性拒絶反応の治療
通常、成人にはミコフェノール酸 モフェチルとして1回1,500mgを1日2回12時間毎に食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 腎移植後の難治性拒絶反応の治療
- 心移植、肝移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制の場合
通常、成人にはミコフェノール酸 モフェチルとして1回500~1,500mgを1日2回12時間毎に食後経口投与する。
しかし、本剤の耐薬量及び有効量は患者によって異なるので、最適の治療効果を得るために用量の注意深い増減が必要である。
用法及び用量に関連する使用上の注意
- 重度の慢性腎不全患者(糸球体濾過率<25mL/分/1.73m2)では血中濃度が高くなるおそれがあるので、1回投与量は1,000mgまで(1日2回)とする。
- 懸濁用散の使用については、セルセプトカプセルでの投与が困難な患者のみに使用すること。
併用注意
- アザチオプリン、ミゾリビン
骨髄機能抑制が起こるおそれがある。 - シクロスポリン
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - 腸肝循環に影響を与える薬剤、コレスチラミン、コレスチミド
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - マグネシウム及びアルミニウム含有制酸剤
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - ランソプラゾール
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - セベラマー
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - シプロフロキサシン、アモキシシリン・クラブラン酸(合剤)
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - リファンピシン
本剤の作用が減弱するおそれがある。 - アシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビル、バルガンシクロビル
本剤の代謝物及びアシクロビル、ガンシクロビルの血中濃度が上昇し、副作用があらわれるおそれがある。 - 不活化ワクチン、インフルエンザHAワクチン 等
ワクチンの効果を減弱させるおそれがある。
副作用
副作用として、下痢、サイトメガロウイルス感染などが報告されています。
稀な副作用
- 感染症
かぜのような症状、からだがだるい、発熱、嘔吐 - 進行性多巣性白質脳症(PML)
・ぼんやりする、考えがまとまらない、物忘れ、意識がなくなる、手足のまひ、しゃべりにくい、けいれん - BKウイルス腎症
からだがだるい、頭痛、発熱、むくみ、下腹部の痛み、排尿回数が増える、残尿感、血尿、尿量が減る - 汎血球減少
めまい、動悸、耳鳴り、鼻血、出血しやすい、歯ぐきの出血、あおあざができる、息切れ - 好中球減少、無顆粒球症、白血球減少
発熱、のどの痛み - 血小板減少
歯ぐきの出血、鼻血、出血が止まりにくい、皮下出血、あおあざができる - 貧血
階段や坂を上る時の動悸や息切れ、頭痛、息切れ、耳鳴り、めまい、からだがだるい - 赤芽球癆
からだがだるい、めまい、息切れ、動悸 - 悪性リンパ腫
リンパ節のはれ、寝汗をかく、発熱、体重が減る、食欲不振 - リンパ増殖性疾患
発熱、食欲不振、リンパ節のはれ、出血しやすい、貧血 - 悪性腫瘍(特に皮膚)
ほくろがかゆい、ほくろが痛い、ほくろから血が出る、赤茶色のかさぶた、ほくろが潰瘍になる、ほくろが大きくなる [] - 消化管潰瘍
血が混ざった便、黒色便、吐き気、嘔吐、胃の痛み - 消化管出血
黒色便、血が混ざった便、吐き気、血を吐く、腹痛、嘔吐 - 消化管穿孔
吐き気、激しい腹痛、嘔吐 - イレウス
激しい腹痛、むかむかする、嘔吐、排便・排ガスの停止 - 重度の下痢
汗をかく、泥状の便、水のような便、激しい腹痛、吐き気 - アシドーシス
考えがまとまらない、手足のふるえ、深く大きい呼吸、判断力の低下、意識の低下 - 低酸素症
頭が重い、息苦しい、短時間呼吸が停止する、めまい、脱力感 - 糖尿病
水を多く飲む、尿の量が増える、からだがだるい、体重が減る、のどの渇き - 症脱水
意識がうすれる、深く大きい呼吸、手指のふるえ、考えがまとまらない、判断力の低下、からだがだるい、尿量が減る、のどが渇く - 血栓症
吐き気、血を吐く、腹がはる、嘔吐、胸の痛み、胸をしめつけられる感じ、激しい腹痛、出血、足の激しい痛み、知覚のまひ、胸を強く押さえつけた感じ - 重度の腎障害
発熱、尿量が減る、頭痛、食欲不振、口の渇き、手足のむくみ、顔のむくみ - 心不全
横になるより座っている時に呼吸が楽になる、息苦しい、息切れ、全身のむくみ、からだがだるい、動く時の動悸 - 狭心症
胸が押しつぶされるような感じ、冷や汗、胸の痛み、胸がしめつけられる感じ、胸を強く押さえつけた感じ [] - 心停止
意識がなくなる、呼吸停止 - 不整脈(期外収縮、心房細動、心房粗動、上室性・心室性頻脈等)
脈がとぶ、脈が乱れる、胸の違和感、意識の低下、胸・心臓がドキドキする、動悸、動く時の動悸、めまい、気を失う、胸の不快感、脈が速くなる、息切れ、胸の痛み - 肺高血圧症
疲れやすい、動く時の息切れ、気を失う、胸の痛み - 心嚢液貯留
からだがだるい、食欲低下、息苦しい、息切れ - 肝機能障害
皮膚が黄色くなる、嘔吐、白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる、吐き気、食欲不振、かゆみ、からだがだるい - 黄疸
皮膚が黄色くなる、尿が褐色になる、白目が黄色くなる [] - 肺水腫
息切れ、息苦しい、吐き気、嘔吐、横になるより座っている時に呼吸が楽になる - 無呼吸
呼吸が10秒以上とまった状態 - 気胸
胸の痛み、息苦しい - 痙攣
けいれん - 錯乱
意識の混乱、意識が乱れる、考えがまとまらない - 幻覚
実際にはない物が見えたり聞こえたりするように感じる - 精神病
他者との関係を持つ能力がなくなる、気分が悪い、上機嫌、感情のコントロールが出来ない - アレルギー反応
喘息、じんましん、鼻づまり、鼻水、眼のかゆみ、くしゃみ - 難聴
声や音がきこえない、耳が聞こえにくい、耳鳴り
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初版日時: 2015-12-21 (月) 15:13:31
最終更新: 2015-12-21 (月) 15:27:02 (JST) (3020d) by seriza
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