スプレキュア点鼻液

作用と効果

下垂体-性腺系機能抑制作用があり、鼻腔内に噴霧後1〜2週間で性ホルモンの分泌を抑え始め、以降使用を継続することで性ホルモンの分泌を抑え、卵巣機能を抑えます。
通常、女性ホルモンに依存する子宮内膜症や子宮筋腫の治療に用いられます。

• 子宮内膜症
• 中枢性思春期早発症
• 子宮筋腫の縮小及び子宮筋腫に基づく下記諸症状の改善
  過多月経、下腹痛、腰痛、貧血
• 生殖補助医療における卵胞成熟
• 生殖補助医療における早発排卵の防止

用法・用量

• 子宮内膜症、子宮筋腫
  通常、成人には1回あたり左右の鼻腔に各々1噴霧（1回あたりブセレリンとして計300μg）を1日3回、月経周期1～2日目より投与する。なお、症状により適宜増減する。

• 中枢性思春期早発症
  左右の鼻腔に各々1噴霧投与を1回投与（1回あたりブセレリンとして計300μg）とし、通常1日3～6回投与する。効果不十分のときは皮下注射法に切り替える。
  本剤の効果は、本剤投与前と比較した投与2週以降におけるGnRHテストの血中LH、FSHの反応性の低下及び血中性ステロイドの低下で判断する。

• 生殖補助医療における卵胞成熟
  左右の鼻腔に各々1噴霧投与を1回投与（1回あたりブセレリンとして計300μg）とし、通常、採卵の34～36時間前に2回投与するが、患者の反応に応じて、投与回数は1回～4回の範囲で適宜調節する。

• 生殖補助医療における早発排卵の防止
  通常、1回あたり左右の鼻腔に各々1噴霧（1回あたりブセレリンとして計300μg）を1日2～3回投与し、十分な効果が得られない場合は、1日4回投与することができる。

使い方

• • 使用前に鼻をかみ鼻腔のとおりをよくしてください。
  • やや下を向き、鼻腔に噴霧器を奥までまっすぐに入れてください。
  • 鼻から息を吸い込みながら、可動部が「カチッ」と音がし、止まるまで一気に噴霧してください。
  • 左右とも手早く同様の操作を行った後、速やかに頭を軽く後ろに傾け、薬剤が鼻の奥まで広く行きわたるように数10秒間、鼻から静かに呼吸してください。
  • 点鼻後は噴霧器をティッシュなどで拭きとり、清潔に保つようにしてください。
  • 使用後は、噴霧器が薬液瓶に固定され、しっかりと閉まっていることを確認の上、ケースに入れて保管してください。

副作用

主な副作用として、ほてり、肩こり、頭痛、不正出血などが報告されています。

重大な副作用

• ショック、アナフィラキシー様症状
  呼吸困難、熱感、全身紅潮、血圧低下　等を起こすことがある。
  めまい、息苦しい、じんましん
• うつ症状
  やる気がおきない、気分が落ち込む、不眠
• 脱毛
• 狭心症、心筋梗塞
  激しい胸の痛み、胸を強く押さえつけられた感じ、冷や汗
• 脳梗塞
  手足の麻痺、しびれ、しゃべりにくい
• 血小板減少、白血球減少
• 不正出血
  大量の不正出血があらわれることがある。
• 卵巣のう胞破裂
  膨満感、下腹部痛（圧痛等）等があらわれることがある。
  腹がはる、下腹部の激しい痛み
• 肝機能障害、黄疸
  AST(GOT）、ALT(GPT)の上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
• 糖尿病の発症又は増悪

その他の副作用

副作用	3％以上	0.1～3％未満	0.1％未満	頻度不明
肝臓	-	AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ビリルビン上昇	Al‐P、γ‐GTP上昇	-
低エストロゲン症状	ほてり、腟炎、性交痛、視力異常、眼精疲労	-	リビドー減退、外陰部そう痒感、腟乾燥	-
子宮・卵巣	-	帯下	子宮萎縮、卵巣過剰刺激症状、卵巣のう胞	卵巣機能不全
生殖系及び乳房	-	乳房緊満	乳房萎縮、乳房痛	乳汁分泌
精神神経系	頭痛、昏迷、片頭痛	めまい、多汗、神経過敏、傾眠、不眠、しびれ感	嗄声、不安、健忘	-
循環器・心臓	-	動悸、浮腫	四肢冷感、血圧上昇	-
呼吸器・胸郭および縦隔障害	-	鼻炎	鼻出血、呼吸困難	咽頭痛、喘息様症状
消化器	-	食欲亢進、嘔気・嘔吐、腹痛、腹部膨満感、食欲減退、便秘、下痢、口渇	口内炎	-
皮膚・皮下組織系	-	ざ瘡	爪のわれ	多毛、皮膚乾燥
過敏症	-	発疹、蕁麻疹	湿疹、そう痒	-
筋骨格系及び結合組織障害	肩こり、骨・四肢等の疼痛	関節痛、腰痛、頸・背部痛	痙攣、筋肉痛、胸痛	-
その他	-	体重増加、疲労、倦怠、トリグリセライド上昇、耳鳴	咳、耐糖能の悪化、体重減少、悪寒、発熱、コレステロール上昇、脱力感、味覚・嗅覚異常	甲状腺腫大、下垂体腺腫、難聴

同じ成分の医薬品

• スプレキュアMP皮下注用

ジェネリック医薬品

• イトレリン点鼻液
• ブセレリン点鼻液
• ブセレキュア点鼻液