アルコール依存症

アルコールへの精神的な依存

アルコール依存症への精神的な依存とは、強い飲酒欲求とそれに基づくコントロールのきかない飲酒で特徴づけられます。
具体的には次のような症状がよく見られます。

• お酒を飲むべきでない時にも「飲みたい」と強く思う
• 飲む前に思っていた量より、飲み始めるとつい多く飲んでしまう
• いつも手元にお酒がないと落ち着かない
• 数時間ごとに飲酒する「連続飲酒」をする

アルコールへの身体的な依存がある

アルコールがいつも体内にある状態が続くと、脳はそれが普通の状態だと認識し、アルコールが抜けてくると、様々な不快な症状が出ます。

• 酔いがさめると、次のような離脱症状（禁断症状）が出る
• 手のふるえ、多量の発汗、脈が早くなる、高血圧、吐き気、嘔吐、下痢、イライラ、不安感、うつ状態、幻聴、幻覚
• 離脱症状を抑えるために飲んでしまう

体に現れるダメージ

肝炎や脂肪肝、膵炎などの疾患や、生活習慣病、果ては消化器系のがんなどの背景にアルコール依存症がある場合があります。世界保健機関（WHO）によると、アルコール依存症は60以上もの病気や外傷の原因になると指摘されています。

こころに現われるダメージ

うつ病、不安障害、パニック障害などの背景にアルコール依存症がある場合があります。
この中でもとくに、「連続飲酒」と「離脱症状」はアルコール依存症の典型的な症状です。

プレアルコホリズムのサイン

連続飲酒、離脱症状は出ていないけれども、お酒が大好きで体調を崩していてもやめられない人、いけないと思っても飲酒運転して事故をおこしたり、自分や人を傷つけたりといった問題をおこしている人などは、プレアルコホリズムが疑われます。

入院治療

アルコール依存症の場合、治療は外来でも可能ですが、わが国では治療の主体は入院治療です。入院治療は次の3段階に分けられます。

1. 解毒治療
   体とこころに起きている合併症の治療と、離脱症状の治療。
2. リハビリ治療
   個人精神療法や集団精神療法で、本人に飲酒問題の現実を認識して断酒の決断へと導く。退院後のリハビリ治療を視野にいれて自助グループへの参加なども始める。本人や家族に十分な説明をしたうえで抗酒薬の投与も開始する。
3. 退院後のアフターケア
   病院・クリニックへの通院、抗酒薬の服用、自助グループへの参加という３つのアフターケアを継続する。

精神療法

アルコール依存症治療の中心的存在です。個人精神療法や集団精神療法で、本人に飲酒問題の現実を認めさせ断酒の決断へと導きます。

薬物治療

• 低栄養の治療
• 肝臓などの治療
• 精神症状に対する治療
• 離脱症状への治療
• お酒を遠ざける（抗酒薬）

断酒維持のための支援

• 自助グループ
  本人やその家族が同じ立場の人たちと交流し、断酒継続の助けとする断酒会やAA(アルコホーリクス・アノニマス)などがある。